我刚查出我高血压高压158,我才22岁,因为今天周日,没专家号,医院查不了,我想知道我可以得了什么病,会是心脏病吗?谢谢专家帮我解答下,我很着急!
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不要太紧张。高血压 高血压(hypertension)为人类最常见的疾病之一,据流行病学调查,估计我国现有高血压患者约5000万人,每年新发病例约120万人。广义而言,体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。 正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。收缩压和舒张压均随年龄的增长而升高,但是,舒张压升高不明显。因此,舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界...
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不要太紧张。高血压 高血压(hypertension)为人类最常见的疾病之一,据流行病学调查,估计我国现有高血压患者约5000万人,每年新发病例约120万人。广义而言,体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。 正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。收缩压和舒张压均随年龄的增长而升高,但是,舒张压升高不明显。因此,舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界卫生组织(WHO)建议,高血压的诊断标准如下: 1.正常成人血压 收缩压为18.6kPa(140mmHg)或以下,舒张压在12kPa(90mmHg)或以下。 2.成年人高血压 收缩压为21.3kPa(160mmHg)或以上和(或)舒张压在12.6kPa(95mmHg)或以上。 3.临界性高血压 收缩压高于18.6kPa而低于21.3kPa,舒张压高于12kPa而低于12.6kPa。 高血压可分为特发性高血压(essential hypertension)和继发性高血压(secondary hypertension)。前者又称原发性高血压(primary hypertension),后者又称为症状性高血压(symptomatic hypertension)。前者原因尚未完全明了,后者由某些疾病引起,如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体的肿瘤等。本节仅叙述原发性高血压,继发性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。 原发性高血压比较常见,多发生于中年(35~40岁)以后,男性与女性的患病率无明显差别。 一、病因和发病机制 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了,近年来,随着生理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的发展,以及自发性高血压大鼠模型的建立,许多研究已达到分子水平。目前,各种学说中以Page的镶嵌学说(mosaic theory)比较全面,认为高血压并非由单一因素引起,而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 1.遗传因素 约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。 2.膳食电解质 一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。 3.社会心理应激 据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。 4.肾因素 肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。 5.神经内分泌因素 一般认为,细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是,交感神经节后纤维有两类:①缩血管纤维,递质为神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲肾上腺素;②扩血管纤维,递质为降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡,即前者功能强于后者时,才引起血压升高。近年来,中枢神经递质和神经肽,以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道,CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放,在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道,从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型),启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞,形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27,这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明,Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑,并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁,可能使血管的血管紧张素形成增加,从而发生高血压和血管SMC肥大。
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首先,要认定你量血压的方法是否对、血压计是否准,校正过吗?其次,要确定你是真的血压高了,还是暂时性的或一过性的生理性的血压升高。后者是指运动、紧张、失眠、饮酒、药物等等因素影响下暂时性血压升高,去除了这类因素后血压又正常了。你要去除上述这些因素,然后每天上午、下午或晚上各测一次血压,连测一周,就可以看出来了。或者到医院去做动态血压监测。第三,如果你的血压大部分时间>=140/90m...
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首先,要认定你量血压的方法是否对、血压计是否准,校正过吗?其次,要确定你是真的血压高了,还是暂时性的或一过性的生理性的血压升高。后者是指运动、紧张、失眠、饮酒、药物等等因素影响下暂时性血压升高,去除了这类因素后血压又正常了。你要去除上述这些因素,然后每天上午、下午或晚上各测一次血压,连测一周,就可以看出来了。或者到医院去做动态血压监测。第三,如果你的血压大部分时间>=140/90mmHg,按照我国去年底刚发布的<中国高血压防治指南>的标准,可以诊断为高血压。第四,再要区别是原发性高血压还是继发性(症状性)高血压?这需要到医院去请心血管内科、肾内科或内分泌科医师帮你检查。最后,再由相关专科医师帮你确定是否需要治疗?用什么药物、怎样治疗?
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青年高血压药物治疗应慎重 近年来,高血压已不再是老年人的“专利”,年轻人的患病几率逐年加大。医药专家特别提醒,年轻人患了高血压,应当从改变不良生活习惯入手,不适宜使用药物治疗。 在太原市一家广告公司上班的何先生患上了高血压,他赶紧去医院买了些降压药,一段时间后血压果然回落, 然而停药后血压却再次反弹。 山西医科大学第二医院主管药师王欣春告诉记者,年轻人...
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青年高血压药物治疗应慎重 近年来,高血压已不再是老年人的“专利”,年轻人的患病几率逐年加大。医药专家特别提醒,年轻人患了高血压,应当从改变不良生活习惯入手,不适宜使用药物治疗。 在太原市一家广告公司上班的何先生患上了高血压,他赶紧去医院买了些降压药,一段时间后血压果然回落, 然而停药后血压却再次反弹。 山西医科大学第二医院主管药师王欣春告诉记者,年轻人患高血压的主要原因是一些人工作节奏快、压力大,应酬繁多;一些人好烟嗜酒,生活上放纵散漫,饮食、睡眠等生活习惯极不规律。年轻人的这种血压升高不同于一般老年人的顽疾,不适宜使用药物治疗,因为高血压患者一旦用药则必须每天按时服用,不能擅自停药,否则血压会出现反弹,还可能产生更严重的后果。这种终身服药的方式一方面比较麻烦,一方面还有安全隐患,不适合年轻患者。 专家提醒,年轻人防治高血压,药物使用不是首选。根据致病原因,他们应当防微杜渐,调整自己的生活方式,培养良好的生活习惯,通过食物和锻炼来加以控制。(新华社太原1月24日专电 晏国政、原碧霞)