盆腔炎的主要症状?

盆腔炎的主要症状与怎样治疗?

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你好！盆腔炎的定义急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。盆腔炎的分类盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory dise...

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你好！盆腔炎的定义急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。盆腔炎的分类盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)产后或流产后感染。 (2)宫腔内手术后感染。(3)月经期、产褥期不注意卫生。(4)邻近盆腔炎急性发作。(5)邻近器官的炎症病灶扩散。 (6)淋菌感染。急性盆腔炎的临床表现临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外尚有白带增多，呈脓性有臭味。急性盆腔炎的诊断要点1、有引起急性盆腔炎的病因存在。 2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物；后穹窿明显触痛，宫颈充血、水肿，举痛明显；子宫体略大、压痛、活动受限；子宫旁附件区压痛，有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时，可触及后穹窿有肿块且有波动感。5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。6、涂片或培养可找到病原菌。急性盆腔炎的治疗1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。慢性盆腔炎的定义慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。慢性盆腔炎的临床表现临床表现：下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。慢性盆腔炎的妇科检查子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。慢性盆腔炎的诊断有上述病史及体征，结合下列辅助检查可做出诊断1、 B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。2、子宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常规治疗1、在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。2、物理治疗：如短波、超短波、红外线、药物离子透人等，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。 3、中医药治疗(1)湿热淤结： 治法：清热利湿，化淤散结。(2)寒湿淤结： 治法：温经散寒，化湿祛痰。(3)气滞血淤： 治法：疏肝理气，化淤止痛。

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盆腔炎的临床症状：腰酸腹痛，下腹部坠涨。白带增多 。有异味等

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风雨声声讲的对。

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[诊断标准]( 一 ) 临床表现1.病史 常有产后、流产后或盆腔手术感染史或有慢性盆腔炎史 , 原发或继发不孕史。 2.腹痛 一般为下腹痛。弥漫性腹膜炎为全腹痛。3.发热 轻症有发热 , 重症有畏寒、寒战、高热。4. 常有头痛、食欲不振、下腹疼痛、白带增多等症状 , 有时在排尿、排便时有疼痛不适等剌激症状。5.全身情况有急性病变 , 心率快 , 腹胀。下腹部腹膜剌激征...

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[诊断标准]( 一 ) 临床表现1.病史 常有产后、流产后或盆腔手术感染史或有慢性盆腔炎史 , 原发或继发不孕史。 2.腹痛 一般为下腹痛。弥漫性腹膜炎为全腹痛。3.发热 轻症有发热 , 重症有畏寒、寒战、高热。4. 常有头痛、食欲不振、下腹疼痛、白带增多等症状 , 有时在排尿、排便时有疼痛不适等剌激症状。5.全身情况有急性病变 , 心率快 , 腹胀。下腹部腹膜剌激征 , 肌紧张、压痛、反跳痛。6.妇科检查 宫颈有举痛 , 子宫略大有压痛 , 两侧附件增厚 , 压痛明显 , 扪及块物 ,一般为双侧性。( 二 ) 辅助检查1. 白细胞及中性粒细胞增多 , 血沉增快。2. 宫颈管分泌物做淋球菌、衣原体、支原体培养及药物敏感试验等。3. 后穹隆穿刺有助于盆腔炎诊断。4.宫腔培养及药物敏感试验 , 血培养及药物敏感试验。5. B超对输卵管卵巢脓肿、盆腔积脓之诊断有价值。[ 治疗原则]( 一 ) 一般治疗1. 卧床休息 , 半卧位。2. 给予充分营养及水分 , 纠正水、电解质紊乱。3. 高热采用物理降温。4. 避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。5. 重症患者应严密观察 , 以便及时发现感染性休克。( 二 ) 抗炎治疗 首选头孢类抗生素 , 因青霉素多耐药。常用方案1. 头孢噻亏联合多西环素。2. 克林霉素加庆大霉素。3. 可选择方案 :(1) 氧氟沙星加甲硝唑。(2) 氨苄青霉素 / 舒巴坦加多西环素。(3) 环丙沙星加甲硝唑。抗炎治疗 2-3 日后 , 如疗效肯定 , 即使与药敏不符亦不必更换抗生素。如疗效不显或病情加重 , 可根据药敏改用相应抗生素。因常合并沙眼衣原本感染 , 要同时用阿奇霉素等治 疗。 .( 三 ) 手术治疗 附件脓肿或腹膜炎时 , 如积极应用抗生素体温不下降 , 可手术治疗 ; 或疑有盆腔脓肿位置较低向后穹隆鼓出时 , 可考虑经阴道后穹隆切开引流。( 四 ) 预防1. 注意性生活卫生2. 孕期、产时、产后预防感染。3. 妇科检查或手术时预防感染。