我的娃娃3岁半,3岁起腺样体肥大,睡觉时打鼾,张大嘴,7、8月时好了一些,进入9月份,打鼾声似乎更大了,我该怎么办?
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腺样体,许多人并不十分了解它,腺样体又叫咽扁桃体或增殖体,隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,形状如半个剥皮桔子,表面有5~6条纵形沟裂,这些沟裂易存留细菌。腺样体出生后即存在,6岁左右最大,一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,存在于机体的病毒、细菌大量繁殖,外界的病原体又乘虚而入,患儿这时易患急性腺样体炎,表现为突起发热,体温达40℃,鼻塞严重,呼吸困难,若炎症波及咽...
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腺样体,许多人并不十分了解它,腺样体又叫咽扁桃体或增殖体,隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,形状如半个剥皮桔子,表面有5~6条纵形沟裂,这些沟裂易存留细菌。腺样体出生后即存在,6岁左右最大,一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,存在于机体的病毒、细菌大量繁殖,外界的病原体又乘虚而入,患儿这时易患急性腺样体炎,表现为突起发热,体温达40℃,鼻塞严重,呼吸困难,若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎,表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。急性腺样体炎患者应该卧床休息,可予以对症治疗:局部可用低浓度的氯麻滴鼻剂滴鼻子以缓解鼻塞,重者应该用抗生素防止感染。 急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大,如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时,则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,很像“猪八戒”和“丑小鸭”,医学上称之为“腺样体面容”。由于鼻子发堵,患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。另外,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅,睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良,易引起肺动脉压升高。 如果您的孩子有以上情况,建议您先去耳鼻喉科检查一下鼻部,是否有引起鼻阻塞的增殖体肥大的病因。有的小儿,偶尔出现睡时打呼噜,可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛,尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,当改变体位后,同时也改变了舌的位置,此时呼噜声消失,这种情况不必去医院就诊。 对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法莫过于手术切除增殖体了,术后效果良好(4岁以上即可手术)。遗憾的是,如果孩子已经出现了“腺样体面容”,那“丑小鸭”就很难再变成“白天鹅”了!所以及时代孩子治疗吧,千万不要错过好的治疗时机。愿您的宝宝早日康复!
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腺样体肥大 腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。病因儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常...
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腺样体肥大 腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。病因儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。临床表现(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。治疗手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。 推荐一家医院首都医科大学附属北京儿童医院|地址:北京市西城区复兴门外南礼士路56号 |邮编:100045 |电话:(010) |