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1、内分泌失调：青春期时雄性激素及代谢产物如睾酮分泌增加，其可刺激皮脂腺分泌。孕酮也参与此作用。 注意：皮脂分泌量并非是影响痤疮轻重的唯一因素。2、毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化过度：痤疮患者皮脂中亚油酸含量低及游离脂肪酸含量较高使毛囊漏斗部及皮腺导管角化过度可造成栓塞，使皮脂排泄障碍。3、微生物作用引起炎症：痤疮棒状杆菌、卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等微生物分解皮脂产生游离脂肪酸的刺激作用引起炎症及组织破坏。4、免疫反应参与了发病：痤疮棒状杆菌介导的细胞免疫和体液免疫参与了局部的炎症反应。5、遗传因素也影响了临床类型、病程长短。6、其它：高脂饮食、化学因素（碘、溴、锂）可加重病情。 [临床表现]1、好发年龄：多为青年男女，男多于女。2、好发部位：颜面，尤其是前额、双颊和颏部，也见于上胸部、肩胛间背部等皮脂腺丰富部位，呈对称分布，但在鼻部及眼眶周围通常无损害。3、皮疹：皮疹呈多形性。最早损害为粉刺，有白头和黑头。 白头粉刺：针尖至针头大圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。 黑头粉刺：扩大的毛囊口中呈点状黑色，可挤出脂栓。 在发展过程中，粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎，炎症深者愈后遗留瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。 临床上常以一两种损害为显著，可根据皮损主要表现为：丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮和囊肿性痤疮。4、自觉症状：一般不明显。炎症显著时可有疼痛和触痛[诊断与鉴别诊断]鉴别诊断：酒渣鼻、痤疮型药疹、职业性痤疮[治疗]1、一般措施：少食脂肪和糖类，避免饮酒及食刺激性食物。不宜用手挤压。适当清洗去脂。2、抗生素：四环素或红霉素0。25 4/日，连用1月后每2周递减0。25，至每日0。25-0。5再维持1个月。氯洁霉素 0。15 2/日，平均疗程3个月，维持用药1/日二甲胺四环素（美满霉素）：50mg 3/日上述抗菌药物主要适用于丘疹、脓疱型痤疮。3、维甲酸类药物：此类药物具有抑制皮脂、抑制角化、减轻炎症和抑菌的作用。13-顺维甲酸0。5-1mg/kg，连服4-8周。维胺酯 25mg 3/日。4、维生素类：维生素A 5万U 3/日，连服4-8周。还可应用维生素B6、B2及复合维生素B。5、微量元素：硫酸锌片、甘草锌胶囊。含硒药物等。6、内分泌疗法：主要是抑制皮脂腺活动。乙烯雌酚1mg/日，10-14天为一疗程。不宜常规使用，有使男性女性化或女性月经率乱的副作用。安体舒通 100-200mg/日，分次服。适用于成人女性痤疮炎症明显者；提示有内分泌影响者：月经前发、25岁后发、分布于面下部（颏及下颌部）、面部多油脂或合并面部多毛、其它常规疗法疗效不佳者。7、皮质类固醇激素：用于严重的结节和囊肿性痤疮，强的松30-40mg/日，以后每周减5-10mg，但不可长期用。8、氨苯砜：对结节、囊肿、聚合性痤疮可试用本药，口服100mg，每周3次，连续3个月。以后减为每周200mg，等疗效巩固后减为每周100mg，直至治愈。9、中药：清热暗疮片等。二、局部治疗：复方硫磺洗剂；面醑、过氧苯甲酰乳剂、0。025-0。1%维甲酸乳膏或1-2%氯霉素水杨酸酊。三、皮损内注射：去炎松混悬液（0。1-1ml）注入结节、囊肿内，每周1次。。