我母亲是位高血压患者，并于去年发生脑溢血，现在在用了北京降压0号、寿比山、卡托普利、复方罗布麻、降压片等药后，血压仍降不下来，并伴随着咳嗽、胸口发闷、头痛等症状，怎么办？
热心网友
贵阳市华烽医院主治医师张少武：（叩叩445105990） 你母亲应该在专科医生指导下，坚持服用降压药物治疗，预防脑卒中的再次发生。欢迎在线咨询。降压治疗有效预防卒中再发卒中是严重危害国人健康的重大疾病,其5年再发率为20%~30%。由中国医学科学院阜外心血管病医院刘力生教授牵头的降压治疗预防卒中再发研究协作组,在全国26个医疗中心进行了多中心随机、双盲、对照临床研究,随访...
热心网友
贵阳市华烽医院主治医师张少武：（叩叩445105990） 你母亲应该在专科医生指导下，坚持服用降压药物治疗，预防脑卒中的再次发生。欢迎在线咨询。降压治疗有效预防卒中再发卒中是严重危害国人健康的重大疾病,其5年再发率为20%~30%。由中国医学科学院阜外心血管病医院刘力生教授牵头的降压治疗预防卒中再发研究协作组,在全国26个医疗中心进行了多中心随机、双盲、对照临床研究,随访4年的结果表明,降压治疗对脑血管病患者预防卒中再发是有益的。(中华心血管病杂志 2005,33∶613) 研究者入选了5年内有卒中或一过性脑缺血发作(TIA)病史的患者1520例,并将其随机分入培哚普利组(762例)或安慰剂组(758例),二组患者的基础临床特征相似。随访4年结果显示,治疗组较对照组血压平均下降14/6 mmHg,治疗组卒中再发率(8.8%)较对照组(19.4%)显著降低,相对危险下降55%(P<0.001);心肌梗死发生危险下降48%(1.4%对2.8%,P=0.070),心血管死亡危险减少45%(P=0.01);总死亡危险减少36%(P<0.010)。降压治疗对男性或女性,中年或老年,有或无高血压史、脑梗死史或脑出血史患者均有益。顽固性高血压患者用药特殊 强调合理选用抗高血压药物，例如，中老年高血压患者一定要用钙拮抗剂才能使血压降下来，而青年或舒张压增高的高血压患者，要强调β受体阻滞剂的应用。同时尽可能做到，三四类药物适量联合应用，特别是进行药物的调整，即不同作用机制的药物搭配，会取得一定的效果。切忌当某类药物不好时换用另一类药物，这时应当加用另一类降压药物。 重视利尿药物的应用，对于病程短、肾功能无明显损害或未用过利尿剂的患者，先加用双氢氯噻嗪、螺内酯、吲哒帕胺等弱的利尿药。对于病程长、有肾功能明显损害或已用过利尿药而效果不佳的患者，可选用中等强度的利尿药，如呋塞米（速尿）。应用利尿药物时，同时服用补钾药物，尽量避免或减少其不良反应。 对于经过上述处理后血压仍然不能得到满意的控制或血压水平很高、发病急的患者，应及时到医院，由医师决定调整用药剂量。在调整剂量的同时，积极寻找引起高血压的病因，进行病因治疗，以便尽快减少或不用降压药物。 在调整剂量时，病人顾虑药物的不良反应会明显增加，而不敢用药。这里要强调指出，降压药物的不良反应有对人类不利的一面；又有降低血压保护心、脑、肾，造福人类的有益的一面。然而降压药物对人类有益的一面远远大于不利的一面。 总之，对于顽固性高血压患者的诊断、治疗比较复杂，中国医师协会高血压专家委员会建议：应及时找高血压专科或高血压门诊医师认真检查、分析原因，进行有效处理，一定要把血压控制到满意为止。