多家医院诊断我患有多囊卵巢综合症,为了正常排卵,医生给我使用了十天HMG后又使用HCG,仍然不排卵,而此前已做过输卵管疏通,这是为什么?我该怎么办?跪求专家指导
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治疗一段后在做。
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凡是多囊卵巢，卵泡发育不良，甚至想生双胞胎的JMM，目前使用克罗米酚药物的人是越来越普遍了！ 这种药物能作用于垂体，使垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素（LH），从而诱发排卵。用药的方法是从月经来潮的第5天起，每日口服50毫克，连服5日；如基础体温升高0。3c以上，持续时间12天以上，则表示有排卵了。 如果在一个周期内，没有排卵，那么要加大药量，同时在卵泡发育到成熟时，肌注1...
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凡是多囊卵巢，卵泡发育不良，甚至想生双胞胎的JMM，目前使用克罗米酚药物的人是越来越普遍了！ 这种药物能作用于垂体，使垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素（LH），从而诱发排卵。用药的方法是从月经来潮的第5天起，每日口服50毫克，连服5日；如基础体温升高0。3c以上，持续时间12天以上，则表示有排卵了。 如果在一个周期内，没有排卵，那么要加大药量，同时在卵泡发育到成熟时，肌注10000单位的HCG. 措施是相当有力和可靠了，但是成功率仍然不高，即使注射了大剂量的HCG，卵泡还是经常巍然不动！！什么原因？大多是因为在采用种种医疗措施的时候，患者的精神状态过于紧张造成的，精神影响是很大的，它会影响卵泡排出，影响输卵管的正常蠕动，甚至导致输卵管的痉挛，更影响精子和卵子的结合。 碰到服药后几次没有成功，大家不要因此失望，在临床上常会出现服用克罗米酚的当月未怀孕，而在停药一段时间后却意外地怀孕的情况。 医学上称这种现象叫“克罗米酚反跳”。 促性腺激素释放激素及其类似物： GnRH 又称为 LHRH 。是由下丘脑分泌的多肽类激素，呈脉冲式分泌，每 90 － 120 分钟释放 1 次，促进垂体 FSH 、 LH 的分泌。 GnRH 已经人工合成，化学名为 Gonodorelin 。促性腺激素释放激素类似物 (GnRH-a) 是 GnRH 的高效类似物，它的作用比 GnRH 强 10 － 20 倍，给药初期促进垂体的促性腺激素分泌，持续给药可造成垂体降调节，抑制垂体促性腺激素的分泌，由此可治疗一些雌激素依赖性疾病。常用的制剂有布舍瑞林 (Buserelin) 、组氨瑞林 (Histerelin) 、亮丙瑞林 (Leuprorelin) 。可以滴鼻、皮下或静脉给药。 GnRH 治疗的适应证是下丘脑功能障碍所致的闭经或排卵障碍。 用药方案： ① GnRH 脉冲治疗 ： 脉冲注射促性腺激素释放激素。 ② GnRH 诱发排卵： HMG 或 CC 促进卵泡发育成熟后，给予 GnRH 可以刺激垂体分泌 LH 和 FSH ，诱导排卵。 ③ GnRH-a 可用于治疗雌激素依赖性疾病，用于辅助生殖技术中的超促排卵方案，还可以用于 PCOS 治疗的联合用药。 如果有黄体功能不全：治疗方法有： ① 补充黄体功能：外源性给予孕激素支持子宫内膜的发育，以利于受精卵的种植和发育，排卵后每日肌注黄体酮 10－20mg ，至妊娠 8 周后逐渐减量。② 促进黄体功能： hCG 能促进和维持黄体功能，排卵后每日肌注 hCG1000 IU 或隔日肌注 2000 IU 。③ 促进卵泡发育和黄体功能：用促排卵治疗效果好，可用 CC ＋ E+hCG 或 HMG/FSH+hCG 方案。 (6) 高雄激素血症：肾上腺来源的高雄激素血症，用肾上腺皮质激素抑制，如月经周期第 2 天开始，每天口服地塞米松0.375mg ，连用 22 天，同时加用促排卵治疗。卵巢来源的高雄激素血症，如 PCOS 患者，可用孕激素制剂对抗，常用有短效口服避孕药达英－ 35® （炔雌醇和醋酸环丙孕酮）等，连用 1 － 3 个周期，待雄激素降至正常水平后，开始促排卵治疗。如果有黄素化未破裂卵泡综合征 (LUFS) ：有 2 种治疗方法：①促发排卵：当 B 超监测卵泡成熟，直径达到 18 － 24mm 时，肌注 hCG5000 － 10000IU ，也可在用 hCG 的同时，加用 HMG150IU 或 FSH150 IU 。②促进卵泡发育：对于卵泡未达成熟大小即发生黄素化者，可用 CC ＋ hCG 或 HMG/FSH ＋ hCG 促排卵方案。 你一定要改变你现在的心态，感觉你现在就是太紧张了。放轻松些，这样会对你有很大帮助的。