想了解治疗灰指甲的药物
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治疗灰指甲有多种药物, 首先介绍外用药物。就是局部外用抗真菌药物治疗。局部涂抹5%的碘酊,外用达克宁霜等抗真菌的药膏。这种治疗方法简便易行,但由于甲的生长速度很慢,为保证新生的甲板不被真菌感染,需要持续不断的涂药6~9个月,比较麻烦,也不容易坚持。而且由于甲板是一层十分坚韧致密的角蛋白,外用药物很难透入,难以彻底杀灭甲板中及甲板下的真菌,临床疗效不理想。最近,许多国内、外药厂开发出许多治疗灰指甲的外用药,采用药物剥甲或在药物中加入渗透剂方法,增加药物对甲板的透入,提高了疗效。 第二是内服药物。灰指甲的内服药物治疗一直是医生和患者期望的,因为他省去了反复上药的麻烦,而且对于坚韧的甲板来说更容易通过内治法取得疗效。一个好的治疗灰指甲的内服药物,应该具有对几乎所有致病真菌都有效的广谱抗真菌作用,服药时间尽量缩短,副作用越小越好。六十年代出现的灰黄霉素,八十年代出现的酮康唑,虽然有很好的抗真菌作用,但用药时间长,副作用大,曾经出现引起急性肝坏死的病例,因此难以在临床广泛应用。九十年代国外新近开发的抗真菌药物,如:伊曲康唑、特比耐芬等,具有抗真菌谱广,副作用小,用药时间短的优点,使内服药物治疗灰指甲的方法得以在临床广泛使用,获得良好的疗效。特别是伊曲康唑由于能够在皮肤和指甲中长期保持有效的抗真菌浓度,采用间歇冲击服药的方法,大大减少了服药时间,降低了治疗成本,减轻了药物的副作用。临床应用几百万患者,至今仅有个别患者出现一过性转氨酶升高,还未出现严重的毒、副作用。深受临床医生和患者的欢迎。 如今,灰指甲的治疗已经不再是医学的难题,外用、内服抗真菌药物的治疗都有了长足的进步。如果您有灰指甲,应该在皮肤科医生的指导下,选择适当的方法和药物,积极地治疗,及时清除您健康的隐患。 。
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简单,买一瓶碘酒,把指(趾)头伸进去泡,每天两次,每次三分钟,一两个礼拜就好了
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灰指甲,亮起来上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛 手一旦伸出,位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前,亮还是灰,正常还是怪异,一看就清清楚楚。 指甲虽小,但在社交场合还是忽视不得,一些甲病就影响美观,如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲祸在真菌 灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。 真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。 甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。 指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。 认真对付灰甲目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是:(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。(2)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。 鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施(编者注:可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文)。 另外,必须提醒爱美女士的是,如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话,你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。 因为在美甲的过程中,要用锉刀挫薄真甲,然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层,同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样,就更容易得灰甲了。 。