我得了糜烂性胃炎,请问需要吃什么药?在日常生活中应该注意哪些方面?我的病能治好吗?我的症状是胃部疼痛,后背痛。
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由于外伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染,药物及酒精等因素引起胃肠道粘膜急性损伤,多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎亦可有溃疡形成称应激性溃疡。 诊断 一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。 二、临床表现 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。 三、纤...
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由于外伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染,药物及酒精等因素引起胃肠道粘膜急性损伤,多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎亦可有溃疡形成称应激性溃疡。 诊断 一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。 二、临床表现 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。 三、纤维胃镜检查 争取于12-24小时内进行,对本病诊断有重要参考价值,镜下可见胃粘膜充血水肿,点片状糜烂,大小不等的多发性溃疡,溃疡面可有新鲜出血块。 治疗原则 一、纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。 二、 胃内灌注或口服止血药。 (一)插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。 (二)口服凝血酶及去甲肾上腺素,去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小时/次。 三、制酸药 包括碱性药中和胃酸及 H2受体阻滞剂的应用(参考消化性溃疡出血节)。 四、可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。 五、治疗原发病,积极治疗创伤,感染,停用加重胃粘膜损伤的药物。 六、预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。 七、手术治疗 内科治疗无效,少数患者需做胃次全切除,选择迷走神经切断手术,手术指征: (一)出血量多,且迅速出现休克,经内科治疗无效。 (二)内科治疗止血后于48小时内又再出血者。 (三)伴有穿孔或动脉硬化不易止血者。 出血性胃炎一经确诊,必须及时治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液。具体措施如下: (1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。 (2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。 (3)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。 (4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。 (5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。 (6)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。 (7)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。
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胃炎是胃粘膜炎症的统称。这是一种常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。 本病觉...
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胃炎是胃粘膜炎症的统称。这是一种常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。 本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。 糜烂性胃炎又称胃糜烂,可经胃镜诊断,指局限于胃粘膜的浅溃疡,但深度不超过粘膜肌层,这可与胃溃疡相鉴别。 胃镜检查可分为: ①疣状胃炎:胃粘膜有单发或多发的圆形隆起,中央有脐样凹陷,即糜烂。 ②平坦糜烂性胃炎:胃粘膜上有极浅的凹陷,上面覆盖白色或黄色的薄苔。 ③出血糜烂性胃炎:即在糜烂基础上,可见鲜红色或咖啡色的出血灶。 ④点状糜烂:糜烂性病变呈点状分布,色红。 症状可类似慢性胃炎,有上腹痛或不适、恶心、饱胀,严重时出现呕血和(或)黑便。糜烂性胃炎可分为 慢性糜烂性胃炎 急性糜烂性胃炎: 慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。 急性出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上,仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重,虽然经过大量输血,血红蛋白较难升高。 除出血外,大多数患者有上腹不适、腹痛、头昏、乏力及食欲不振等症状。但体格检查除了脉搏快、脉压差减小、贫血貌等出血征象外,一般没有其它明显异常体征。 出血性胃炎一经确诊,必须及时治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液。具体措施如下: (1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。 (2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。 (3)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。 (4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。 (5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。 (6)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。 (7)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。
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慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。 主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特...
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慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。 主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。 患者实际上患有两种病:糜烂性胃炎和反流性食道炎。糜烂性胃炎又叫出血性胃炎,与吃阿司匹林、消炎痛等刺激胃的药物有关。所以患者应少吃对胃有刺激的药物,改吃保护胃粘膜的药物,如硫糖铝、胃膜素、叶绿素、猴菇片等。另外,注意调节饮食,不喝烈酒、浓茶,不吃辛辣和过凉、过热的食物。反流性食道炎可服用吗丁啉、西沙必利、胃复安等胃动力药。愿早日康复!