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黄褐斑是临床上常见的而又难以治愈的皮肤病之一，常表现为颜面部的黄褐色色素沉着斑片，多为女性。近年来笔者对48例黄褐斑患者运用中医理论辨证施治，采取耳针佐以内服中药、外用中药面膜进行治疗，以共奏脏腑气血通达，内分泌功能协调，内调外治达到了消斑美容肌肤之功效，现报道如下。 1 临床资料和方法 1。1 一般资料：48例女性患者均来自门诊，病程6个月~5年，平均24个月，年龄30~50岁，其中20例既往有药物及其他治疗史，效果不等，均未治愈，21例有明确原因或诱因如日光、化妆品、妊娠、月经及长期服用避孕药物等，治疗前所有患者停止一切与黑色素代谢有关的治疗及外用药物。 1。2 诊断标准：临床采用朱氏诊断标准[1]：黄褐色或深褐色斑片，对称分布于颜面部、颧部及颊部，呈蝴蝶形，也可累及前额、鼻、口周及颊部，无自觉症状，日晒后颜色加深，春、夏季加重，秋、冬季减轻。 1。3 治疗方法 1。3。1 耳针处方：肺、内分泌、缘中、交感、皮质下、面颊。肝郁气滞：配肝、神门、胆、胸；脾胃虚弱：配心、脾、胃、三焦；肾阴不足：配肾、肾上腺；月经不调：配子宫、附件、腹；神经衰弱：配心、神门、脾；慢性肝胆病：配胰、胆、脾[2]。操作：每次选4～6个穴位，用毫针轻刺激，留针20min，每日或隔日一次，10次为一个疗程。 1。3。2 方药：归尾10g，川芎10g，赤芍10g，丹参15g，桃仁6g，红花6g，白芷5g。肝郁气滞证：急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6g，枳壳6g，制香附6g，青、陈皮各6g；脾胃虚弱证：面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基本方加炙黄芪6g，党参10g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草3g；肾阳虚寒证：面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。可用基本方加熟附片6g，炙桂枝6g，熟地12g，仙灵脾10g，菟丝子15g。 以上各方疗程2个月，每天一剂。水煎分早、晚服。 1。3。3 中药面膜：白芷、白蔹、白芨、当归、川芎、桃仁、细辛各100g，共研细末，过80目筛备用。患者洁面后用开水将中药面膜15g调成糊状，待温热时敷于面部，20min后洗去，每周2次，疗程2个月。全国名老中医陈彤云以擅长治疗损容性皮肤病闻名，其辨证论治黄褐斑的经验独到，疗效显著。我们随其抄方学习，遂将她对黄褐斑的辨证论治思想总结如下： 1 病因病机 陈彤云根据中医五色归五脏的脏象理论，脾主黄，肾主黑，肝主青，认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏的关系密切。肝藏血，主疏泄条达，若肝郁不舒，则气血郁结；脾统血，主运化升清，乃后天之本，若脾虚失摄，则血不循常道而下溢亡失，若脾失健运，则水谷精微不能上输，气血生化乏源；肾为先天之本，精、血、津之源，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养而肝失条达；若肾阳不足则阴寒内盛，气血不得温煦而滞涩不畅，脾失温煦水谷不得气化而生化乏源。因此肝、脾、肾三脏的功能失常，均会导致气血悖逆、气血瘀滞，或气虚血亏、运行滞涩的病理表现。气血瘀滞、运行滞涩不能上荣于面，颜面失于荣养是发生本病的病机关键。 中国美妇康宁治疗面部炎症性色素斑的临床观察【日期】2005-5-30 【人气】446【作者】未知 【来源】未知 陈智勇1，陆 新1， 张 琦2，马卫平2，郑兴宝2，葛明盖2（1。解放军第117中心医院整形美容外科 浙江省杭州市 310013;2。解放军23021师医院整形美容科） [摘要]目的: 探讨妇康宁对面部炎症性色素斑的疗效。方法: 治疗组：面部炎症性色素斑108例，妇康宁 3丸/次，日服三次。对照组：面部炎症性色素斑51例，维生素C 0。2 g/次，日服三次。两组均外涂曲酸霜于色斑处，早晚各一次。两组疗程均一个月，连用三个疗程。结果: 治疗组总有效率72。2%，对照组17。6%，两组比较有显著性差异（P＜0。01﹚。结论: 妇康宁治疗面部炎症性色素斑疗效良好。 ［关键词］面部炎症性色素斑；妇康宁；化学剥脱术后 [中图分类号]R758。5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2005)01-0097-02。