心肌炎引起心脏神经官能症 是什么样的病症啊 有什么好治疗吗心肌炎引起心脏神经官能症 是什么样的病症啊 有什么好治疗吗
热心网友
*****什么是心肌炎 心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。 ****怎样预防病毒性心肌炎？ 病毒性心肌炎是近几年才被人们重视的...
热心网友
*****什么是心肌炎 心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。 ****怎样预防病毒性心肌炎？ 病毒性心肌炎是近几年才被人们重视的一种心脏病。患者绝大多数是青少年。病毒性心肌炎是感冒后病毒直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。这种病没有明显的季节性，多数病人为散在发生很少造成流行。病毒性心肌炎是由多种病毒引起的，柯萨奇病毒是这种病的重要病源。流感病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒以及脊髓灰质炎病毒等都可以造成心肌炎的发生。而且这种病还和吸烟、饮酒、营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。病毒性心肌炎除了发病前几天有感冒的症状外，还有持续心慌、气短、血压低、易出汗、疲乏无力、胸闷以及心前区压迫感。重者可有呼吸困难以及心脏衰竭表现。检查时可发现患者第一心音减弱和出现第四心音。心电图上可有心跳过缓或过速，Ｔ波低平、变尖或倒置。也可同时伴有不同程度的房室传导阻滞等。目前，对于病毒性心肌炎的治疗没有特殊办法，主要是强调早休息和对症治疗，急性期可采用抗毒药物治疗，如金刚烷胺、阿糖胞苷和干扰素等。选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素丙等，能促进心肌细胞的代谢。除引之外，中药板蓝根、甘草、桂枝、丹参等对病毒性心肌炎都有治疗作用。为了预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意休息，避免过度疲劳，更不宜吸烟，酗酒。****病毒性心肌炎的治疗 目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法，主要靠综合治疗措施。一般治疗包括：①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变，尤其左心室，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息2--3个月，病情好转后逐渐增加活动，如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，开始下床轻微活动，根据病情的恢复情况，渐渐增加活动。②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物，应少食多餐，忌暴饮暴食，以免增加心脏的负荷；③镇静吸氧对哭闹，烦躁不安者应用镇静剂，有缺氧症状者给予氧气吸入。心肌细胞赋活类药物的综合治疗，急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖。口服辅酶Q10，肌苷，维生素C，维生素E，VitBC0等。④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染，及避免再次受病毒或细菌感染，使病情加重。提高机体免疫能力，防止反复呼吸道感染，可选用胸腺肽，转移因子，及中药等药物治疗。病毒性心肌炎的发病以轻中型多见，重型较少，经长期随诊结果，绝大多数痊愈，少数迁延，极少数死亡。影响预后的主要原因有以下：（1）治疗不够及时轻型心肌炎早期，临床症状多较轻，仅心电图有异常改变，X线及超声心动图结果异常的少见，不易被家长发现，临床医生也可能忽视而漏诊，未能及时休息治疗，致使病情拖延、加重，甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。（2）不重视休息，没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻，使部分家长不重视，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。（3）反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低，特别是细胞免疫功能降低，易受细菌或病毒感染，可导致心肌炎加重及复发，故在心肌炎的病程中，应注意增强机体免疫力，如有感冒或其他感染，要采取积极治疗措施。（4）没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察，得到医生的指导，如有病情变化，及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。（5）与病情轻重有关，轻中型病例，经正规休息和治疗，大多数能彻底恢复；重型病例因其病变广泛、严重，发病较急，即使积极抢救，正规治疗，病情易于迁延或留有后遗症，甚至死亡。 ******什么是心脏神经官能症所谓心脏神经官能症,是指虽然心脏没有明显的疾病,但确出现一系列与心脏有关症状的疾病。该病多发于青中年女性。症状有心悸、呼吸困难、胸痛。心悸对于心脏病者几乎都是在运动后引起,而神经官能症者多在安静时引起,尤其是 夜间引起烦躁不安,不能入睡。心前区叩击时疼痛,被误诊为心绞痛,实际上其疼痛与心绞痛根本不同,常在左乳下用手触摸咚咚跳的部位附近感到明显。该病的疼痛表现为针刺样和灼热痛,另外局部也有压痛,持续感到疲劳,尽管经过休息也不能治愈,伴头痛、耳鸣、失眠。这些病人常精神欠佳,有心情过度紧张的倾向。原因引起这种疾病的原因多是在体质和遗传基础上,加上某种担心和过度疲劳,另外大量吸烟或大量饮用咖啡类兴奋剂,也有可能使身体内部隐藏着某种病灶。有些则属高血压所引起的症状。治疗首先要注可信赖的医师作一系列的可靠的检查。在作出神经官能症的诊断后，要遵从这位医师的指示,主要进行精神疗法。在未作充分检查就轻易说是心脏神经官能症的人当中,心律失常的人特别的多。最好是在发生胸痛、心悸、气促当时,即作心电图检查,如心电图结果并无异常,多可诊为心脏神经官能症。仅仅是告诉患者,以前所担心的症状并非真正的有病,这就可简单治好不少人的疾病。但是,在这些人当中也有症状相当顽固的。因此病而死的人是绝对没有的,只要认清疾病的性质,不焦急,这就可治愈,并且还要得到周围的人同情与协助,切忌嘲笑,否则会使病情恶化。******心脏神经官能症 在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症。 心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。 心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，多发生于20—40岁的女性，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。 一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：一、经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质；二、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合；三、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作；四、严重失眠者可选用安定、利眠宁等口服，心跳过快可用小剂量美多心安或心得安治疗。 ******什么是心脏神经官能症 神经官能症常见已是不争的事实，尽管我们医生谨慎而较少诊断。神经官能症可表现为多种多样的躯体症状，如主要表现为胸闷、心悸、气急等心脏症状时，则称之为心脏神经官能症，或简称为心脏神经症。心脏神经症可单独或伴随于心脏等疾病而出现：1、经全面检查，患者并无器质性心脏病或其他脏器疾病，却持久或反复出现上述心脏症状。2、患者虽有一般冠心病或其他心脏病，但却有严重心脏症状，显然难以用原有心脏病解释。3、有心脏症状但并无心脏疾患，但患有中风、糖尿病或肿瘤等慢性病而使患者经常处于抑郁状态。我国某心脏病权威生前指出：心脏神经症常见，特别好发于原有心脏病的患者。临床常遇中年或中年以上病员，血压血脂稍高，心电图有轻度ST—T改变或运动试验阳性，如再较胖和血糖略高，不论有否症状，由于具备了几项冠心病危险因子和一些心电图改变，诊断冠心病也是顺理成章的。医学知识的普及和病人间的相互心理感应，皆知心脏是个极重要的器官，得知心脏病后，不少病人出现新的症状或原有症状加剧，最常见的是胸闷胸痛，经仔细分辨，其中大多并非是真正的心绞痛，往往有如下特点：1、时间较长甚至整天闷痛，大叹气后可暂时缓解。少数为极短暂仅几秒钟的刺痛。2、部位广泛多变，但以心光搏动处多见。3、闷痛并不发生在劳力（如急步、上楼等）当时，而都发生于家务劳动等劳累之后。4、胸闷部位都常有压痛并有其他情绪功能色彩。务必注意，冠心病人出现的胸闷胸痛并非就是心绞痛。我们重证据，更要重“口供”（症状诉述），不少人乃因长期抑郁焦虑伴发了心脏神经症。年轻女性反复发作的突然严重气急伴有胸闷，并无心肺等疾病依据，是心脏神经症单独呈现的常见类型之一。明白这些具有重要现实意义。1、打破病人因焦虑抑郁加重症状的恶性循环，使之精神解放。2、避免浪费大量不必要和对之无效的药物。至于久治不愈的心脏神经症，可请精神科会诊，也许抗抑郁治疗可使本病治愈。
热心网友
心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。 一、病因和发病机理 本症多见于女性和青年或中年人，年龄在20～40岁之间，但老年人也可发病。病因不清楚，但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型，较抑郁和焦虑忧愁，在...
热心网友
心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。本症也称为神经性血循衰弱症、Da Costa综合征、焦虑性神经官能症等。 一、病因和发病机理 本症多见于女性和青年或中年人，年龄在20～40岁之间，但老年人也可发病。病因不清楚，但被认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型，较抑郁和焦虑忧愁，在精神上受到刺激或工作较紧张时，往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症，也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变，主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多、临床研究还显示本症患者做运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应，如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低，以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。 二、临床表现 症状多种多样，其中以心血管方面的症状为突出： 1. 心悸：自觉心搏动增强，有心慌感。心动过速（100-120次/min）或过早搏动，而使自觉症状更为显著。 2. 呼吸困难：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。由于呼吸深度和频率增加，故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐，Chvostek征等。 3. 心前区疼痛：常为心尖区及左乳房区刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷，隐痛。疼痛的出现与体力活动无关，许多在静息时发生。有时在工作紧张，情绪激动后可持续数天或更长。 4. 植物神经功能紊乱症状：多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。 5. 其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。 三、体征 主要有心动过速、偶有过早搏动、心尖冲动较强有力、心尖或胸骨左缘有轻微收缩期杂音。有时，可出现高动力循环状态征象，如心率增快、心音增强、胸骨左缘喷射性杂音、动脉收缩压轻度升高、舒张压偏低、脉压增大，有时甚至可有水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动。心脏X线检查无异常，心电图可示窦性心动过速、房性或室性过早搏动和非特异性ST改变及T波变化。 四、诊断和鉴别诊断 根据有上述症状而体征较少，且无特异性，以及不能找到器质性心脏病的证据，可以做出心脏神经官能症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反，也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外，也要注意器质性心脏病患者可以同时伴有心脏神经官能症。此时，应根据临床表现、实验室检查来判断心血管病的严重程度，以及官能症所占据的成分。 五、本症主要需要与以下疾病鉴别 1. 心绞痛：冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，多为男性，有冠心病易患因素存在。心绞痛与本症的心前区不同，主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15 分种，含硝酸甘油可使疼痛缓解。本症患者心电图有时显示T波平坦或轻度倒置，甚而可有S－T段下降或运动试验呈阳性结果。此时，更需要结合患者性别、年龄、临床症状进行鉴别。必要时可做运动负荷后201铊心肌显像和冠状动脉造影。 2. 甲状腺功能亢进：有甲状腺肿大，常伴有血管杂音和震颤、双手细震颤、突眼、消瘦、睡眠时心率仍加快。测定血清T3、T4一般可作出诊断。 3. 二尖瓣脱垂综合征：心脏体征有心前区收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音，超声心动图可以显示二尖瓣脱垂图像。近年来，注意到二尖瓣脱垂综合常伴有明显神经、精神方面的症状，其中包括心血管神经官能症。 六、预后 本症不影响人的寿命，但严重患者可长期处于病理状态而不能正常生活和工作。 七、治疗 心血管神经官能症的治疗措施有：①使患者了解本身的性质以解除其顾虑，和使其相信并无器质性心血管病；②医护人员必须对病人的关怀和有耐心以获得他的信任和合作，并与家属和单位一起设法改善生活和工作环境，避免各种荣誉引起病情加重的因素；③鼓励病人进行体育锻炼；④ 给予药物对症治疗，如服镇静剂；对有心率加快或高动力循环状态症状者，可以给予β阻滞剂。