我同学得了灰指甲,有很多年了,要怎么治呢,请名位赐教,在下感激不尽。
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灰指甲怎么治 灰指甲怎么治 灰指甲(甲真菌病)是皮肤科的常见病。病原菌主要是皮肤癣菌、 酵母菌和霉菌,其中以皮肤癣菌最常见。长期以来,灰指甲因发病率 高和难以治疗而困扰着广大患者和皮肤科临床工作者。有关它的系统 治疗经历了从最早使用灰黄霉素到20世纪80年代使用酮康唑,再到20 世纪90年代使用广谱抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,治 愈率逐步提高,副反应...
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灰指甲怎么治 灰指甲怎么治 灰指甲(甲真菌病)是皮肤科的常见病。病原菌主要是皮肤癣菌、 酵母菌和霉菌,其中以皮肤癣菌最常见。长期以来,灰指甲因发病率 高和难以治疗而困扰着广大患者和皮肤科临床工作者。有关它的系统 治疗经历了从最早使用灰黄霉素到20世纪80年代使用酮康唑,再到20 世纪90年代使用广谱抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,治 愈率逐步提高,副反应的发生率和严重性也逐渐下降。但是由于治疗 费用相对较高,治疗疗程长,仍有系统性不良反应发生,特别是对于 儿童、老人、急慢性肝肾疾病患者,口服抗真菌药治疗甲真菌感染常 常弊大于利,这类患者更适宜使用外用药治疗。到目前为止,单独外 用的药物包括帕特药盒、醋柳碘酊、28%噻康唑溶液、8%的环吡酮 溶液和5%的阿莫罗芬甲涂剂等。然而外用药物治疗又存在用药不方 便、局部刺激和疗效差等缺点。在甲真菌病的治疗中,拔甲治疗也曾 是重要的一部分。外科拔甲因复发率高且容易损伤甲母质,目前已少 用。近年还出现了化学拔甲即采用封包疗法,也能取得较好的效果。 面对众多的治疗方法,应该如何选择适当的治疗方案来治疗甲真 菌病才能取得满意的疗效呢?据《临床皮肤科杂志》报道,目前复旦 大学附属华山医院皮肤科专家根据国内外大量研究资料,结合临床实 际经验,向患者推荐了一套新的治疗方案(见附表)。他们认为,甲 真菌病的治疗应遵循一定的原则,根据其类型和感染程度合理选择用 药,并有一定的用药顺序(外用→合并用药)。未累及甲根部的患者 可选择口服药以及联合用药,待甲根生长出正常指甲后,停用口服药, 单独用外用药治疗。这样才能既收到疗效,又把副作用降到最低。 附表:推荐甲真菌病治疗方案 分型皮损情况及治疗方案甲内型和白色浅表型未累及甲根,仅是甲板受累,适宜局部外用抗真菌搽剂近端甲下型和全甲营养不良型已累及甲根,应口服抗真菌药当健康甲超出甲根0.5厘米时可停用口服药,改用外用药继续治疗远端甲下型 高龄、合并慢性病或肝肾功能不全者 如病甲数目较少,未累及甲根,以外用抗真菌搽剂为主如累及甲根,应先短期口服抗真菌药,再继续使用搽甲涂剂 邵成明(2002.08.29)
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灰指甲,亮起来上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛手一旦伸出,位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前,亮还是灰,正常还是怪异,一看就清清楚楚。 指甲虽小,但在社交场合还是忽视不得,一些甲病就影响美观,如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲祸在真菌 灰甲的医...
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灰指甲,亮起来上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛手一旦伸出,位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前,亮还是灰,正常还是怪异,一看就清清楚楚。 指甲虽小,但在社交场合还是忽视不得,一些甲病就影响美观,如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。 灰甲祸在真菌 灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。 真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。 如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。 甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。 指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。 认真对付灰甲目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是:(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。(2)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。 鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施(编者注:可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文)。 另外,必须提醒爱美女士的是,如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话,你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。 因为在美甲的过程中,要用锉刀挫薄真甲,然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层,同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样,就更容易得灰甲了。
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用亮甲啊 呵呵