睾丸左侧偏大右侧正常,温度高时右侧有胀疼感好象是积液。天冷是并无大碍。请问这是病吗?
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你不太象睾丸鞘膜积液,建议先用中医疗法试试看,中药副作用小一些!
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鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液...
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鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。 本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。 [临床表现] 本病为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。[诊断]一、基本检查 睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。二、进一步检查 B超检查可进一步明确诊断,特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。三、诊断要点1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。2.肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。3.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音,阴囊内容物在卧位时可回纳,透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块,有沉重感,透光试验亦为阴性。[治疗方法]一、一般治疗 婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需治疗。二、西医治疗三、中医治疗四、进一步治疗 1.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤治疗。 2.注射疗法 抽出积液,注入硬化剂。但易复发及合并感染。[西医治疗] 对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。[中医治疗]一、辨证论治 1.肾气亏虚证:多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。温肾通阳,化气行水。代表方:济生肾气丸加减。 2.湿热下注证:阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。清热利湿。代表方:大分清饮加减。 3.肾虚寒湿证:多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。温肾散寒。代表方:加味五苔散加减。 4.瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。化瘀行气利水。代表方:活血散瘀汤加减。二、热熨疗法 小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒热装布袋内温熨局部,每次20~30分钟,每天2~3次。下次使用时仍需炒热,可连用3 ~5天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。三、浸泡法 五倍子、枯矾各10g,煎水3O0ml,待适当温度,将阴囊置入药液中浸泡,每次20~30分钟,每天2~3次,下次浸泡时需将药液加温。四、敷贴法 用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊,每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。[疗效评定]一、治愈 症状及阴囊肿块消失。二、好转 症状减轻,阴囊肿块变小。三、无效 症状无变化,或加重,阴囊肿块无变化,
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睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言。外观可见阴囊逐渐增大,恰似肿大的睾丸。有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感。 鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有关。其中以睾丸鞘膜积液最常见,其次是精囊鞘膜积液、混合性和交通性鞘膜积液。 鞘膜积液形成的原因可分原发性和继发性两种。原发性常常是无明显原因。起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关。如在小儿...
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睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言。外观可见阴囊逐渐增大,恰似肿大的睾丸。有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感。 鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有关。其中以睾丸鞘膜积液最常见,其次是精囊鞘膜积液、混合性和交通性鞘膜积液。 鞘膜积液形成的原因可分原发性和继发性两种。原发性常常是无明显原因。起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关。如在小儿鞘膜积液多因淋巴系统发育迟缓,鞘状突闭合太早,鞘膜囊内的分泌液不能完全吸收,形成先天性积液。鞘膜的淋巴系统发育完善,积液自行消失。后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎、附睾丸炎、精囊炎、创伤等。慢性症状性积液多见于慢性炎症、损伤或肿瘤。在热带和我国南方地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起。 如果将鞘膜积液的内含物抽出,外观常呈黄色,清亮,比重1.010~1.025,蛋白3~6%为渗出液,含电解质、胆固醇、纤维蛋白原、上皮细胞及淋巴细胞。急性鞘膜积液多浑浊。如为出血多呈棕色,有大量红细胞和白细胞,甚至严重时呈脓性。 慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩,影响生育能力。 鞘膜积液一般无症状,当积液量大时囊腔张力增加后可有牵扯痛或下坠感,巨大鞘膜积液可影响行动、排尿和性生活。 根据阴囊内的肿大的性囊肿物及透光实验阳性即可诊断,如穿刺出液体,可诊断该病,但应与于睾丸肿瘤、腹股沟疝、精液囊肿和鞘膜积血区别。 治疗:如诊断确定应尽快手术治疗。如果病情较轻,也可采用西医保守与中医中药疗法。