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变形性关节炎就是一般所谓的?風?裥躁P?炎又称类风湿(RA)。你所说的风湿一般是指风湿热。风湿热属于急性或慢性进行性全身性疾病，主要累及关节和心脏，单纯侵犯关节的即为风湿性关节炎。它们的发病原因、起病、症狀、发病部位、症候、?法及?食注意事?等是有所不同的：一，发病原因：1，变形性关节炎（类风湿关节炎），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病。2，风湿（包括风湿热和风湿性关节炎）...
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变形性关节炎就是一般所谓的?風?裥躁P?炎又称类风湿(RA)。你所说的风湿一般是指风湿热。风湿热属于急性或慢性进行性全身性疾病，主要累及关节和心脏，单纯侵犯关节的即为风湿性关节炎。它们的发病原因、起病、症狀、发病部位、症候、?法及?食注意事?等是有所不同的：一，发病原因：1，变形性关节炎（类风湿关节炎），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病。2，风湿（包括风湿热和风湿性关节炎），本病的发病原因一般认为与咽部链球菌感染所引起的变态反应有密切关系。由于链球菌抗原物质与体内产生的抗体形成免疫复合物，容易沉积于关节滑膜等处的胶原蛋白上，或这些部位的某种组织成分与抗原结构相似，结果激发了体内的免疫应激反应而引起受累及部位的局部炎症性损害，使关节及其周围结构产生一系列病理变化。二，起病：1，类风湿关节炎起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。2，风湿（包括风湿性关节炎）起病急骤。三，症状：1，类风湿关节炎症状 ：?風?裥躁P?炎的症狀主要有關?紅、腫、?帷⑼础ｊP?僵硬，有?ΨQ性，一般都先侵犯手、腕的小關?。周?M?如韌?А⒓‰旌图∪庖?邢嗤闹睢?A、关节症状： （a）晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。 （b）关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。 B、关节外表现：是类风湿关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。 （a）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。 （b）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。 （c）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。 （d）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。 （e）肾脏损害。 （f）眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿关节炎的常见病变，成人类风湿关节炎常引起角膜炎。 （g）Felty综合征：是一种严重的类风湿关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。 （h）干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。 （i）消化道损害。 2，风湿（包括风湿性关节炎）症状：关节症状。起病急，四肢大关节（腕、肩、踝、膝、髋）出现红、肿、热、痛，或肿胀变形及活动功能受限。其中以膝、踝关节最为多见。四，发病部位：1，类风湿关节炎有三分之二的病人在關?症狀出現前, 慢慢地感覺全身?弱, 疲累, 食?j不振,肌肉疼痛等. 這些前?症狀, 有可能持續?颠L甚至???月才出現關?痛, 一開始大都發生在手, 腕,膝,足的關?而且?ΨQ發作。类风湿关节炎主要侵犯的是四肢的小关节。2，风湿性关节炎（骨性关节炎也属于风湿性疾病）主要表现为游走性的多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节，主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛，疼痛无定处，呈游走性，即原来侵袭的关节症状减轻后，其他关节又开始出现症状，此起彼伏，反复发作。风湿（风湿性关节炎）主要侵犯四肢大节。五，症候：1， 类风湿关节炎的症候：A, 关?的症候 a.被侵犯的关节会肿, 痛, ??压痛,僵硬,但不?t腫.晨起的关节僵硬有可能持續1-2小?r。 b.手的关节大都出現在腕关节,、掌指关节、近端指骨間关节，值得注意的是很少出現在远端指骨間关节。 c.关节炎久了之後, 关节有可能產生某種程度的变型。 B,关节以外的症候 由於类風?裥怨亟谘壮：吲ǘ鹊淖蕴蹇固澹簿褪撬^的, 所以常有一些全身性的其他症狀: a. 大都在关节周?? 尤其背面, b. 导致脏器坏死, 周边神?炎,皮肤??,坏死, 腳趾及手指的。 c.中?猩窠?系統受影响的机会很少. d，脾腫大,?血,白血球偏低。六，?法 ：1，类风湿关节炎治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有： A、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。 B、药物治疗： （a）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿关节炎的首选药物。 （b）消炎痛：非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。 （c）异丁苯丙本酸：抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小 （d）皮质激素：对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。 （e）青霉胺：应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及C反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。 （f）疏甲丙脯酸。 （g）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。 （h）金制剂：可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70－90％。 （i）免疫抑制剂：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。 （j）免疫增强剂：胸腺素。 C,手术治疗。2，风湿（风湿性关节炎）治疗建议 出现风湿热和风湿性关节炎症状应到医院内科就诊，可在医生的指导下使用红霉素或麦迪霉素等抗菌药物来消除链球菌感染；对症治疗可选用消炎痛、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等消炎镇痛抗风湿药物。也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药。七，?食注意事? ：1，类风湿关节炎的患者因長期受病痛折磨, ??食不安, 因此患者以?证?槎?而且类風湿性关节炎以外湿为因, 因此?食不宜膏梁厚味, 過於油?以免再生?仁? 否?t?韧夂闲? 反而?Σ∏椴焕? 所以原?t上?食应以清淡为主.牛奶,豆浆,人??白木耳,黃芪,?归,紅??,枸杞虽为營养佳品, 但?扔惺然蛏嗵φ衬?者,食之反使腹?, 甚至不思?食. 寒邪偏盛者:可多食茴香,肉桂, 花椒等調味品. ?裥捌⒄?可多食薏仁,玉米,紅豆. ?嵝捌⒄?可多食芹菜,西瓜,苦瓜,絲瓜, 蘿蔔,綠豆等. 类风湿关节炎的食疗法 1 ??岑w食疗法 紅豆粥:紅豆一??白米二??白糖適量, 有除??岬墓δ? 薏仁粥:薏仁一??淀粉少許,砂糖,桂花適量,作早餐用,功能清利???健脾除痺. 綠豆仙草??煮好綠豆??加入小?K仙草顆粒,做?樘瘘c. 2 寒?癔w食疗法 生姜大蔥葱??生姜,大葱,辣椒各三錢,同面条煮,趁?岢?以出汗?槎?功能解表散寒. 3 寒?徨e染痺型食疗法 白木耳桂园??白木耳一??桂园二??先?啄径サ傧?Q,煮沸后?踔笾涟胨?加入桂园肉,再共煮至白木耳?,桂园肉均出味度,分?等辗? 4 肝腎??食疗法 桑椹子粥:以桑椹子和粳米煮成粥,常服此粥,??肝腎,壮身体. 何首?踔?何首?跻??粳米一??紅??五钱,紅糖适量,先将何首?跫逯笕∫褐?去渣,将粳米,紅??同入砂?煮成粥,放入少許紅糖調味,再煮一,二沸,即可食用,何首?蹙哂醒桃?补肝益腎的作用. 5 肝腎??食疗法 鹿茸酒:鹿茸一??山药二??米酒一斤,?⒙谷?山药浸泡在米酒中,封固三十天后?用,每次一小杯. 当归生姜羊肉??当归三钱,姜一两,羊肉适量煮?? 十全大补??人??8gm),肉桂去皮(8gm),川芎(5gm),地黃酒洗蒸焙(8gm),茯苓焙(8gm),白束(8gm),甘草灸(5gm),黃芪、去芦(15gm), 川当归洗,去芦(10gm),白芍(8gm), 有?夭?庋墓τ? 2，风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下：(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。(2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。(5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。(6)木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能通痹止痛。(7)葱白粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。(9)川乌粥：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。(10)老桑枝煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒，清热除湿。(11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。
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