我的宝宝有50天了。婴儿吃母乳，大便呈水样，常有沫子，用了”妈咪爱”和“丁桂儿脐贴”都不好，家里人都很着急，请帮忙指导，谢谢。
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宝宝秋季腹泻 父母如何应对上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科副主任医师 程庆民 秋季，是小儿腹泻的高发季节。腹泻会使孩子丧失大量的水分和营养物质，严重者可导致婴儿营养不良。治疗腹泻除了正确用药外，合理的饮食也是必不可少的。六个月大的欢欢突然病倒了。高烧、咳嗽、呕吐一齐降临到欢欢身上。医生说是感冒，用药2天后，刚见好转，却又拉起肚子来，一天就拉了十几次稀水样便。小家伙往日的笑容不...
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宝宝秋季腹泻 父母如何应对上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科副主任医师 程庆民 秋季，是小儿腹泻的高发季节。腹泻会使孩子丧失大量的水分和营养物质，严重者可导致婴儿营养不良。治疗腹泻除了正确用药外，合理的饮食也是必不可少的。六个月大的欢欢突然病倒了。高烧、咳嗽、呕吐一齐降临到欢欢身上。医生说是感冒，用药2天后，刚见好转，却又拉起肚子来，一天就拉了十几次稀水样便。小家伙往日的笑容不见了，脸色苍白，连抬头的力气都没有了。爸妈又着急又心疼，再次到医院就诊，原来，欢欢得的是“小儿秋季腹泻”。小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的肠道疾病，每年的秋冬季节是该病的高发期。2岁以下的婴幼儿最易发病，尤其是出生至1岁的婴儿。发病后，患儿往往先有上呼吸道感染的症状，随后出现呕吐和腹泻，腹泻一般为稀水样便，每天约10次以上。小儿发生腹泻的原因很多：用了不洁餐具、吃了污染食物，可发生胃肠道感染；肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等消化道外感染可引起胃肠道功能紊乱；喂哺或添加食物不适当，会影响消化吸收而腹泻；腹部受凉，肠蠕动增加，也会发生稀便。由于婴儿消化系统、免疫系统没有发育成熟，对饮食和环境的适应能力较差，但此时正是孩子生长发育的快速阶段（一岁时的体重是出生时的3倍），对营养素的需求高于其他年龄阶段。这时孩子发生腹泻，如不及时治疗，可能会导致营养不良及营养缺乏性疾病，从而影响生长发育，严重的甚至危及生命。在儿科临床上常见的营养不良、体弱多病和生长障碍，相当一部分就是源于婴儿期没有及时治愈的腹泻。当婴儿发生腹泻，家长在就诊时应带上少许新鲜的大便，以便能及时化验大便常规，有利于医生正确诊断和合理用药。除了进行药物治疗，家长们最关心的问题往往就是，孩子经过这样的折腾，消耗一定很大，需要赶紧补一补。这个时候，孩子确实需要营养，但若急于进补，给予不适当的饮食，很可能加重病情，延长病程，正所谓“欲速而不达”。但究竟该怎样进食呢？短暂禁食 根据病情轻重禁食6至12小时，先让孩子的胃肠道“休整”一下。可适量口服5％的葡萄糖液、含电解质的口服补液（英文缩写ORS，药店有售）或米汤（可加入葡萄糖或盐以补充能量和电解质）。调整乳类食品的质和量 大便性状好转的情况下，可进食乳类食品，先淡（脱脂、掺水）后浓，从少量逐步恢复到正常需要量。添加辅食 病情稳定后可添加辅食，量由少到多，质由稀到稠，品种由单一到多种，逐步添加含各种营养素的食品，如果汁、菜汤、蛋黄、薄粥、婴儿粥（加蛋黄、鱼泥、碎菜、肝泥、肉糜等）。补充有助止泻的食品 若大便化验为阴性的，可给予焦米汤或焦米粥、酪蛋白液、胡萝卜液和蒸苹果等。补充营养素 由于腹泻，婴儿大量消耗和丢失了维生素、微量元素和矿物质等营养素，可能会导致腹泻后活动性佝偻病的发生、皮肤粘膜损害、消化吸收不良等，应补充复合维生素B、维生素C、鱼肝油等，必要时可肌肉注射维生素D。若病程较长，食欲不好，有反复腹泻的，补充微量元素锌制剂以及谷氨酰胺制剂，有助于改善食欲和消化道粘膜的修复。相关链接几种止泻食品的制作焦米汤或焦米粥：将米炒成焦黄色后，每10克加100毫升水即可熬成焦米粥，再用粉碎机加工成焦米汤可喂哺小婴儿。6个月以上的婴儿可直接喂粥。米炒后，部分碳化，有助消化并有吸附作用，还有焦香味，患儿容易接受。酪蛋白液：按鲜牛奶100毫升，葡萄糖酸钙0.5克的比例，每天2瓶鲜牛奶加入5片葡萄糖酸钙，加热至沸腾，牛奶中的蛋白（主要是酪蛋白）与钙结合成絮状物，用纱布或滤网过滤出，加水或米汤200到300毫升粉碎后分2次或3次喂给患儿，止泻效果很好，同时可补充蛋白质。胡萝卜液：胡萝卜500克，洗净削皮切块后，加水约1000毫升，煮沸至软，连水碾碎或粉碎，按需分次饮用。富含胡萝卜素，还有番茄红素、挥发性芳香油等，可健胃和促进消化。蒸苹果：苹果洗净切成两半，去芯，连皮隔水蒸至酥软，可直接用勺舀喂给患儿。蒸苹果含一定量的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等，有生津、开胃及止泻等功效，且其味酸甜可口。
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婴儿腹泻 诊断要点 一、大便每日四次以上，呈黄色蛋花汤样，绿色水样或白色米汤样，可带少许粘液，肉眼所见无浓血。 二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。 三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。 四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。 五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻，...
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婴儿腹泻 诊断要点 一、大便每日四次以上，呈黄色蛋花汤样，绿色水样或白色米汤样，可带少许粘液，肉眼所见无浓血。 二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。 三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。 四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。 五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。近年最多见的轮状病毒腹泻，起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。 诊断名称：病原不明时用“婴儿腹泻“；病原明确的用“××肠炎“；病原为痢疾或沙门氏菌的按传统称“××痢疾“或××沙门氏菌肠炎(或感染)?。 分型 (一)轻型 腹泻每日10次以下，轻度或中度失水，无中毒症状者。 (二)重型腹泻每日10次以上，重度失水及严重电解质及酸碱平衡紊乱，全身症状严重者。 分期 (一)急性＜2周 (二)迁延性＞2周一2月； (三)慢性＞2月。 治疗要点 一、饮食 原则不必禁食，呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时，或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。 如因饮食不当引起的腹泻，应合理调整饮食，减少甜食，指导喂养。 二、控制感染 (一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。 二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。 (三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射，丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。 (四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退，全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止；或至粪便培养阴性为止(每日一次，连续二次)。 (五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑)，按体重每次5-10mg／ kg，每日三次口服。 如发现婴儿有下列脱水现象： 眼眶下陷、口干、囱门下陷、 3小时未曾小便，立即送医院。如医生认为不必住院，可以回家疗养。 第1天停止喂奶，代以葡萄糖水(1升水中加葡萄糖3 汤匙、食盐半茶匙)。 第2天如病情好转，喂1／5奶加4／5葡萄糖水。 第3天喂2／5奶加3／5葡萄糖水。 第4天喂3／5奶加2／5葡萄糖水。 第5天喂4／5奶加1／5葡萄糖水。 第6天恢复正常喂奶。 喂母奶也要按照上述比例，为避免奶胀，可把多余的奶挤掉。 一个体重3．5公斤的婴儿每天大约需要0．5升的液体。体重增加1公斤要增加100—120毫升的液体。体重10公斤的婴儿每天要饮大约1.5升的液体。为防止因腹泻或呕吐脱水，要每小时加喂一次水。