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血小板减少有特发性血小板减少和继发性血小板减少。一、特发性血小板减少根据发病机理、诱发因素和病程,分为急性和慢性两种。二、继发性血小板减少:1、血小板生成障碍 ①物理、化学因素 如电离辐射、烷化剂、抗代谢和细胞毒药物,以及抗生素(氯霉素、磺胺药)、解热镇痛药(保泰松、消炎痛)、抗甲状腺药(他巴唑、甲亢平)、抗糖尿病药(氯磺丙脲)、抗癫痫药(苯妥英钠)、苯及无机砷等,此类药...
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血小板减少有特发性血小板减少和继发性血小板减少。一、特发性血小板减少根据发病机理、诱发因素和病程,分为急性和慢性两种。二、继发性血小板减少:1、血小板生成障碍 ①物理、化学因素 如电离辐射、烷化剂、抗代谢和细胞毒药物,以及抗生素(氯霉素、磺胺药)、解热镇痛药(保泰松、消炎痛)、抗甲状腺药(他巴唑、甲亢平)、抗糖尿病药(氯磺丙脲)、抗癫痫药(苯妥英钠)、苯及无机砷等,此类药物干扰DNA合成,抑制细胞丝状分裂,表现为骨髓增生低下和全血细胞减少,另有一些药物如氯噻嗪类、雌激素等选择性抑制巨核细胞,使血小板生成减少。 ②骨髓病性贫血 ③多能干细胞病变 ④感染性血小板减少 ⑤血小板无效生成 ⑥血小板生成调控紊乱 ⑦遗传性血小板减少2、血小板破坏增加或消耗过多 ①免疫性破坏 药物相关抗体、某些免疫反应异常疾病(系统性红斑狼疮、淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)、感染相关血小板减少(病毒及细菌感染,如流感、麻疹、水痘、出血热、肝炎、伤寒及败血症等)、同种免疫性血小板减少。 ②非免疫性破坏(血管内膜粗糙,血管内异物机械性破坏,如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、血液透析等)3、血小板分布异常 各种原因脾肿大如脾肿瘤、脾充血及原发性脾脏机能亢进症等。血小板减少的临床症状:一、急性:常见于儿童。发病前1~3周常有上呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多。起病急、可有发热、畏寒、突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫瘢,甚至大片瘀斑或血肿。鼻衄、口腔可有血疱,胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有生命危险。二、慢性:常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。出血程度和血小板计数有关。皮肤紫瘢以下肢远端多见,可有鼻、牙龈及口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,也有颅内出血引起死亡者。病人除出血症状外全身情况良好。本病因反复发作可引起贫血和轻度脾肿大。治疗:一、病因治疗 针对病因,进行积极处理。治疗原发疾病。药物性的血小板减少较常见,需引起足够的重视,要合理用药;二、止血问题如果有出血倾向,刚应用压迫止血、改善血管通透性药物,补充血小板等。
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会导致出血时间长.