盆腔炎- 五嗨问问

我朋友因猛然间下身与肚子痛难受无法活动，去医院医生说是盆腔炎，盆腔积液14mm,请问这是什么回事？要如何处理？？

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盆腔炎概述: 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症时，称为盆腔炎。根据发病部位的不同，有宫体炎、附件炎（输卵管、卵巢炎）、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性两种。病因: 一、急性盆腔炎：多为需氧菌与压氧菌的混合感染。 1、产后或流产后感染分娩后产妇体质虚弱，宫腔口未很好关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染；流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格均可以发生流产后感染。 2、宫腔内手术操作后感染如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。 3、经期卫生不良经期宫内膜剥脱面有扩张的血窦及凝血块，为细菌的良好滋生环境，若不注意卫生，使用不洁的月经垫，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。 4、邻近器官的炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等。 5、慢性盆腔炎急性发作。二、慢性盆腔炎：多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。病理: （一）慢性输卵管炎　大都为双侧性，输卵管粘膜可发生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起，形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。（二）盆腔结缔组织炎　纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。症状: 急性盆腔炎：下腹痛伴发热，严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。慢性盆腔炎：１、全身症状不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可能有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。２、慢性炎症形面的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。３、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。体征: 急性盆腔炎：体温高，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。慢性盆腔炎：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。诊断: 急性盆腔炎：１、手术、分娩等感染史、急性盆腔炎症状与体征２、化验检查，如血、尿常规和宫颈分泌物培养及药物敏感试验。慢性盆腔炎：１、有急性盆腔炎史发及慢性盆腔炎的症状和体征。２、Ｂ超检查治疗: 急性盆腔炎：１、一般支持疗法　休息，给予足够营养和体液。２、抗生素治疗　抗生素的选用根据药物敏感试验较为合理，在化验结果未出来前须根据病情结合病因以及发病后已用过何种抗生素等作为参考来选择用药。３、中药治疗治则为清热解毒，凉血化瘀。４、手术治疗。慢性盆腔炎：１、一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。２、中药治疗治则以清热利湿，活血化瘀为主。３、物理疗法常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。４、其他药物治疗在用抗炎药物时也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶以利粘连和炎症的吸收。５、手术治疗预防: １、作好经期、孕期及产褥期的卫生清洁工作。２、尽量减少不必要的人工流产。３、彻底治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。

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你好！盆腔炎的定义急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。盆腔炎的分类盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)产后或流产后感染。 (2)宫腔内手术后感染。(3)月经期、产褥期不注意卫生。(4)邻近盆腔炎急性发作。(5)邻近器官的炎症病灶扩散。 (6)淋菌感染。急性盆腔炎的临床表现临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外尚有白带增多，呈脓性有臭味。急性盆腔炎的诊断要点1、有引起急性盆腔炎的病因存在。 2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物；后穹窿明显触痛，宫颈充血、水肿，举痛明显；子宫体略大、压痛、活动受限；子宫旁附件区压痛，有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时，可触及后穹窿有肿块且有波动感。5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。6、涂片或培养可找到病原菌。急性盆腔炎的治疗1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。慢性盆腔炎的定义慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。慢性盆腔炎的临床表现临床表现：下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。慢性盆腔炎的妇科检查子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。慢性盆腔炎的诊断有上述病史及体征，结合下列辅助检查可做出诊断1、 B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。2、子宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常规治疗1、在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。2、物理治疗：如短波、超短波、红外线、药物离子透人等，促进盆腔血液循环，有利于炎症的吸收。 3、中医药治疗(1)湿热淤结：治法：清热利湿，化淤散结。(2)寒湿淤结：治法：温经散寒，化湿祛痰。(3)气滞血淤：治法：疏肝理气，化淤止痛。

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用中药灌肠的同时口服抗生素

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