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磺胺嘧啶为全身应用的磺胺类药,为一种广谱抗菌剂。其作用机制是由于其结构与对氨苯甲酸相似,可以与其竞争细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而组织对氨苯甲酸作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。此药的抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有体外抗菌活性。此外对衣原体、放线菌和疟原虫等也有一定作用。对脑膜炎蚁球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,对葡萄...

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磺胺嘧啶为全身应用的磺胺类药,为一种广谱抗菌剂。其作用机制是由于其结构与对氨苯甲酸相似,可以与其竞争细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而组织对氨苯甲酸作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。此药的抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有体外抗菌活性。此外对衣原体、放线菌和疟原虫等也有一定作用。对脑膜炎蚁球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性,本药排泄较慢,蛋白结合率较低(45%),脑脊髓液浓度可达血清的70%,因此为治疗流脑的首选药物;其中衰期(就是半衰期)为17小时,为中效磺胺药。   【磺胺嘧啶适应症】1、本药为治疗和预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)的首选药物。2、也适用于治疗敏感菌所致的呼吸道、消化道和局部软组织感染。3、用于努卡菌病的治疗,与乙胺嘧啶合用于弓形体病的治疗。  【注意事项】1、交叉过敏 对磺胺类药过敏者,对其他磺胺类药也可能过敏。对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者,对磺胺类药也可能过敏。2、禁用于新生儿及2月以下婴儿;孕妇以及哺乳期妇女。3、慎用于G-6-DP缺乏者、肝肾功能损害者、以及血卟啉症患者。4、本药有使新生儿发生核黄疸的危险;老年患者应用后发生不良反应的机会增加;对于哺乳期妇女来说,此药可经乳汁分泌,药物可能导致G-6-DP缺乏的新生儿发生溶血性贫血。【不良反应】1、肾脏损害 较多见,本药可引起结晶尿、血尿、严重者可引起少尿、尿痛、甚至尿毒症。2、过敏反应 较多见,表现为药疹、多形红斑、剥脱性皮炎等,也可以表现为光敏反应、药物热、关节肌肉疼痛以及发热等血清病样反应。3、血液系统反应 缺乏G-6-DP者,用药后容易引起溶血性贫血和血红蛋白尿。尤其以新生儿和小儿多见;此外药后有可能引起里细胞减少或缺乏症、血小板减少甚至再生障碍性贫血。4、核黄疸 本药可以与胆红素竞争蛋白结合部位,使游离胆红素浓度增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致核黄疸。特别是新生儿,由于其肝功能尚不健全,对胆红素处理差,更容易发生。5、肝功能损害 偶可发生黄疸、肝功能减退等。6、胃肠道反应 症状轻微,主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状。【药物相互作用】1、本药与甲氧苄胺嘧啶合用可产生协同作用。2、与口服降血糖药合用的增加将血糖作用。3、与苯妥英或磷苯妥英合用可减少苯妥英在肝脏的代谢,加重苯妥英的不良反应。4、与卟吩姆钠等光敏感药物同用可加重光敏反应。5、与酸性药物合用易导致结晶尿和血尿。6、与环孢素同用,可降低环孢素的作用。7、对氨基苯钾酸可与本药竞争,两药通用可发生拮抗作用。【给药说明】1、服药时宜同服等量碳酸氢钠,并且多饮水,以碱化尿叶和增加药物的溶解度。2、治疗严重感染时,需要较大剂量静脉给药。病情改善后应尽早改为口服。口服给药较静脉给药较少引起生长的并发症。3、此药不宜肌内注射或皮下注射(肌肉注射时疼痛感明显,且可引起组织坏死),静脉给药时药液浓度应稀释到5%以下。4、本药与碳酸氢钠呈配伍禁忌。【用法与用量】1、成人口服给药一般感染:首次剂量为2g,以后每日2g,分2次服用。预防流行性脑脊髓膜炎:每日2g,分2次服用,疗程2日。治疗流行性脑脊髓膜炎:首次量为2g,维持量每次1g,每日4次。2、成人静脉给药:一般感染:每次1-1.5g,每日3-4.5g。治疗流行性脑脊髓膜炎:首剂50mg/kg,维持量为100mg/kg,分3-4次静脉滴注或缓慢静脉注射。3、儿童一般感染可按每日50-75mg/kg,分为两次用;流脑时则按每日100-150mg/kg应用。

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磺胺嘧啶钠。药理作用:干扰敏感病原微生物的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。在血中与蛋白结合率为45%,血中浓度高,半衰期为17小时。与TMP、新霉素、庆大霉素合用作用增强,与青霉素合用疗效降低。功能与主治:磺胺类药。... 后略