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１．男方检查(1) 询问病史：既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎；有无吸烟、酗酒不良嗜好；性生活是否正常，有无性功能障碍等。(2) 体格检查：除全身检查外，主要应检查外生殖器有无畸形或病变。(3) 实验室检查：重点是精液检查。禁欲3～7天收集精液，正常精液量为2～6ml，呈灰白色，久置变透明，节欲时间较长可呈淡黄色，pＨ为7.2～7.8，室温下排精后20分钟完全液化，精子密度为(20～2...
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１．男方检查(1) 询问病史：既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎；有无吸烟、酗酒不良嗜好；性生活是否正常，有无性功能障碍等。(2) 体格检查：除全身检查外，主要应检查外生殖器有无畸形或病变。(3) 实验室检查：重点是精液检查。禁欲3～7天收集精液，正常精液量为2～6ml，呈灰白色，久置变透明，节欲时间较长可呈淡黄色，pＨ为7.2～7.8，室温下排精后20分钟完全液化，精子密度为(20～250)×106/ml，精子存活率＞60％，正常形态精子≥80％。用精液常规检查来估价男性生育力，不能单从某一指标的变化来决定，应将各项指标进行综合分析，其中精子密度，活力及畸形率三项对男性生育力影响最大。其他还可作精液的生化检测，血内分泌测定，染色体检查，抗精子抗体检测等，详见泌尿外科学。２．女方检查(1) 询问病史：结婚年龄，是否两地分居，性生活是否正常，是否用过避孕措施。月经史，既往史（有无内分泌疾病、结核病、盆腔炎性疾病、下腹部手术史等），家族史（有无遗传性疾病）。对继发不孕，应了解过去流产和分娩情况，有无感染等。此外，对男方的健康也作必要的了解。(2) 体格检查：全身检查应注意营养状况、生长发育、乳房发育、毛发分布、体态以及内分泌疾病引起的体征变异等。注意有无男性化征象、毛发增多、挤压乳房有无溢乳。必要时应作甲状腺功能检查，作蝶鞍Ｘ线摄片、血催乳激素测定以除外垂体病变，测尿１７酮、17羟及血皮质醇排除肾上腺皮质疾病。妇科检查应注意第二性征发育情况、内外生殖器是否发育良好，有无畸形、炎症、包块等器质性改变。(3) 卵巢功能检查：方法较多，包括测基础体温，阴道细胞学检查，宫颈粘液检查，黄体期子宫内膜活组织检查，性激素与促性腺激素测定等，了解卵巢是否排卵及黄体功能是否良好。还可作Ｂ超连续监测，观察卵泡发育是否达到成熟（直径１８ｍｍ以上），有无排卵等。(4) 输卵管通畅性试验：主要的方法有输卵管通液术、输卵管通气术、B超下输卵管通液术及子宫输卵管碘油造影。上述方法不仅有诊断价值，对轻度输卵管粘连还可起到疏通治疗作用。输卵管通气术有发生气栓的危险，现较少应用。子宫输卵管碘油造影结果更为客观准确，还可了解输卵管阻塞部位和子宫有无畸形，有无子宫粘膜下肌瘤、息肉以及子宫和输卵管有无结核病变。(5) 宫颈粘液与精子相互作用的检查：方法有：①性交后精子穿透力试验：嘱不孕夫妇在排卵期性交，事先禁欲３天，避免阴道用药或冲洗，世界卫生组织出版的手册主张受试者在性交后9～24小时内作检查。因为性交后试验不仅是为了测定宫颈粘液中活精子数量，也是为了确定性交后一定时间内精子存活和运动情况。检查时通过长细钳伸入宫颈管内夹取或用聚乙烯细管抽吸宫颈粘液(以宫颈管上段为佳)，涂于玻片上检查。每400倍视野通常有50个以上活动精子。如有２０个或更多的向前运动的精子即认为结果良好，若视野中精子数不足10个，特别是只有缓慢或转圈运动的精子，则表明精子穿透能力减低或宫颈粘液异常。当初试结果阴性或不正常，应重复性交后试验；②体外玻片试验：将一点宫颈粘液置于载玻片上，用盖玻片铺平，两侧各滴一滴精液，使与盖玻片边缘接触，借毛细作用精液移向盖玻片下，在宫颈粘液与精液之间出现接触界面。置于37℃温箱内30分钟后，在显微镜下观察。精子穿透粘液并有90％以上具有直线运动的活精子为正常。若精子穿透粘液离开接触界面小于10个精子长度，或精子穿透粘液很快失活或仅作摆动，或精子未穿透接触界面均视为异常结果。 摘自:丁香园
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请问大师及后来者，如果在三级甲等医院这些检查做下来大概要多少银子？所说的腹腔镜是不是要承受一些皮肉这苦呀？是可选项目吗？如选择做腹腔镜是不是就可以不用做什么输卵管通畅实验了？
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不孕症的诊断 4.1 询问病史：包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居两地，性生活情况，婚后采用何种避孕措施及时间；月经史：初潮年龄，月经周期，月经量，有无痛经；既往史：有无结核病史，尤其盆腔结核及其他内分泌疾病；家族史：有无精神病及遗传病。对继发不孕应了解以往流产及分娩的经过，有无感染等。 4.2 体格检查：注意第二性征发育，如毛发分布、体重、内外生殖器的发...
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不孕症的诊断 4.1 询问病史：包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居两地，性生活情况，婚后采用何种避孕措施及时间；月经史：初潮年龄，月经周期，月经量，有无痛经；既往史：有无结核病史，尤其盆腔结核及其他内分泌疾病；家族史：有无精神病及遗传病。对继发不孕应了解以往流产及分娩的经过，有无感染等。 4.2 体格检查：注意第二性征发育，如毛发分布、体重、内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症包块等。胸片检查除外结核，必要时做有关甲状腺功能的检查。如怀疑垂体病变，做蝶鞍 X 线摄片和泌乳素测定，如怀疑肾上腺疾病要做尿 17- 羟类固醇、 17-酮类固醇及血皮质醇测定。 4.3 女性不孕的特殊检查： 4.3.1 排卵的检测：包括基础体温测定、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜检查等。 4.3.2 内分泌激素测定：一般采用放射免疫方法，测定血清垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）等。前四种激素水平的周期性变化明显，LH及FSH峰在排卵前24小时出现，LH峰前24小时有E2峰。P≥9.6nmol/L提示有排卵。LH/FSH、T及PRL值有助于诊断PCOS及闭经泌乳综合征。 4.3.3 输卵管通畅试验：男方检查无异常后，女方卵巢功能正常可做此试验，常用的有输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影， B 超下输卵管通液术。输卵管通液术除可以检查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连。子宫输卵管碘油造影可明确阻塞部位、子宫是否畸形、子宫粘膜下有无肌瘤、子宫内膜及输卵管结核等。 4.3.4 免疫学试验：临床上抗精子抗体阳性，特别是女性宫颈粘液抗精子抗体 IgA 和 IgG阳性，性交后试验精子大部分失活，体外宫颈粘液精子接触试验呈阳性，说明为免疫不孕。 4.3.5 宫腔镜检查：可发现宫腔内粘连，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫畸形等。 4.3.5 腹腔镜检查：上述检查均正常，可做腹腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘液。并结合输卵管通液术直视下观察输卵管是否通畅；同时腹腔镜还可以观察到小的子宫内膜异位症，同时给予治疗，从而改善受孕环境。