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您好，功能性子宫出血 [诊断要点] （一） 病史 1． 详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。 2． 出血前有无停经，有无早孕反应。 3． 了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。 4． 了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。 5． 就诊前是否接受过内分...
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您好，功能性子宫出血 [诊断要点] （一） 病史 1． 详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。 2． 出血前有无停经，有无早孕反应。 3． 了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。 4． 了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。 5． 就诊前是否接受过内分泌治疗。 6． 出血时间过长或出血量过多，应询问有无贫血症状。 （二）体格检查 病程长者或有贫血貌，须全面体检，除外周身器质性疾病。妇科检查一般无特殊发现，有时子宫略有增大，或可触及胀大的卵巢。 （三） 辅助检查 1．诊断性刮宫 用于已婚妇女，可了解宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，软硬度是否一致，刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。 2．基础体温测定 无排卵型呈单相型曲线；排卵型呈双相型曲线。 3．宫颈粘液结晶检查 经前出现羊齿状结晶提示无排卵。 4．阴道脱落细胞涂片 无排卵型功血时反映有雌激素作用。黄体功能不全时反映孕激素作用不足，缺乏典型的细胞堆集和皱褶。 5．激素测定 若需确定排卵功能和黄体是否健全，可测孕二醇。 6．子宫输卵管造影可了解宫腔病变，除外器质性病变。 7． 查血常规、出凝血时间、血小板计数，可了解贫血程度及除外血液病。 [治疗要点] 青春期以调整月经促排卵为主，生育期以调整月经辅佐黄体功能为主，更年期以减少出血量诱导绝经为主。 （一）一般治疗 解除病人思想顾虑，注意营养，纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。 （二）止血 1． 刮宫术为已婚妇女最好的止血法，刮宫后可流血减少或停止，刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加，应予以注意。 2． 性激素止血 （1） 青春期功能性子宫出血：多为无排卵型，以雌激素止血为主，如应用已烯雌酚治疗。 （2） 育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。 （3） 更年期功能性子宫出血：在刮宫排除子宫骨膜恶变后，选采用妇康片合并已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小时血量仍未控制，应考虑有器质性病变。 3． 抗纤溶治疗 （三） 调整月经周期 （四） 促排卵治疗 （五） 手术治疗 对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效，或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者，可行子宫切除术。
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何谓功能性子宫出血? 功能性子宫出血是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称为“功血”。本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，...
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何谓功能性子宫出血? 功能性子宫出血是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称为“功血”。本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”，“肾为生命之源”，“经本于肾”，功能失调性子宫出血多与肾有密切关系，并与肝脾及血瘀等也有一定联系。 健康网 - 公众健康 - 生殖健康 - 女性生殖健康 - 女性生殖健康 功能性子宫出血的治疗: 患功能性子宫出血后，应注意适当休息，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，若出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药，如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。 如出现贫血，可服补血药，贫血严重时，在有条件的情况下，还应考虑输血，然后根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。 已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状常可缓解，更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经，即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度X线照射于卵巢部位，破坏卵巢功能致成永久性闭经，但对全身代谢影响大，非不得已不宜采用。