热心网友
做好功能训练、监测血压、注意饮食低盐低脂低糖高纤维高蛋白、防止便秘
热心网友
中风的紧急处理与康复央视国际 2004年05月18日 16:50 消息（健康之路）：脑血管病实际上是很长时间积累起来的，血管逐渐地粥样硬化或者是血管壁的破坏等，但是出现症状都是一瞬间的事情。病人往往会感到非常突然。 脑中风在医学上又称为脑卒中，包括两个类型即缺血性脑中风和出血性脑中风。脑中风（两个类型）有很多危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、久坐不动等。我们在临床上要注意区分病人是出血性脑中风还是缺血性脑中风，因为这两种类型的脑中风的治疗方案是正好相反的。 如果在病人早期康复的时候没有得到及时的康复治疗，会造成怎样的影响呢？ 如果早期康复不及时，肯定会留下很严重的后遗症，包括肢体残疾，比如病人偏瘫、半身不遂，或者是语言残疾、智力残疾等。早期康复介入可以使这些后遗症的发生率大大降低。卒中单元整体看来可以给病人带来的好处包括可以降低死亡率，按照卒中单元的要求进行治疗可以把死亡率降低15％。还可以减轻病人的致残率，可以减低大约三分之一的致残率。还可以节省很多的医疗费用。 卒中单元模式治疗过程中有哪些注意事项？ 脑卒中病人到达医院后要以最快的速度完成一个简单的评估，通常在15分钟以内神经科医生就要对病人完成一个评估。病人脑中风发作后时间就是生命，病人如果能在3－6小时内到达医院，我们就可以对病人进行溶栓治疗。评估后在二十分钟左右的时间里要完成CT检查，为下一步治疗提供进一步治疗的依据。 病人的心理状况是不是都会有很大的影响？ 病人和病人家属通常都有不同程度的心理障碍。我们把病人的心理大概分为几个阶段，第一个就是无知阶段，这个阶段很多病人都不知道这个病会带来那么多的后遗症，也不知道后果的严重性，当然这个时间很短。然后会进入第二个阶段，拒绝接受现实，比如这时候会感觉命运对自己太不公平，很痛苦，通常不太配合治疗，不愿进行沟通。紧接着在心理疏导下就会进入第三个配合的心理阶段。心理治疗的用处就是让病人尽快从第二期进入到第三期。对于有些有严重抑郁、情绪十分低落的病人，我们有时候还会应用抗抑郁的药物。 当然并不是说每一个中风病人都要做康复治疗，以下三种病人不需要进行康复治疗，1、病情很轻，经过药物治疗功能完全恢复。2、病情很重，昏迷，不能进行康复。3、病情进行性加重的病人不能进行康复治疗。4、合并有其他疾病如心脏病、肾功能衰竭、高热、肺部感染等也是不能进行康复的。康复治疗有一个时机把握的问题，我们提倡对病情平稳、神智清楚、没有严重合并症的病人及早进行康复训练，通常在发病的1－3天就可以开始进行康复训练，具体训练要循序渐进、由易到难，从卧位到坐位、再到站位、步行、应用步行训练，逐步进行。在给病人进行训练的同时还要预防中风的复发，康复运动如果过量有可能引起复发。如果病人在康复过程中出现晕厥、头晕加重等情况，应该马上停止康复训练，平卧休息，做一些生命体征的检查，如量血压等，有情况要紧行紧急处理。 康复一定要在医生的指导下进行。还要知道康复不是一朝一夕就能看出效果的，有时需要几个月甚至是一年的时间，要做好长期准备。一定要采取正确的康复措施，不要误解以为所有的运动都是康复，不恰当的康复手段可能会帮倒忙。 康复过程中家属要注意哪些问题？ 家属要注意让病人在康复过程中尽可能自己多做一些事情，不是要家属帮助病人做所有的事情。有时候过度照顾会产生一些不好的结果，尽量让病人多些运动，尽可能让病人自己吃饭、拿东西等，能坐着吃饭就不要躺着，能下床吃饭就不要坐在床上吃饭。另外家属要注意多和病人进行心灵上的沟通，因为病人的心理障碍非常重，需要家属的理解、关爱。家属还要注意最好和康复师在一起学一些基本的康复动作，因为康复时间是很长的，而住院时间只有几个星期的时间。 在中风病人里面，有语言障碍的病人多吗？ 有语言障碍的中风病人大约占了40％以上，尤其是右侧肢体偏瘫，也就是左边脑子出问题的时候更容易出现。一般语言障碍有几个类型，包括说不出话、听不懂话、不能书写、不能阅读、不知道物体的名字等。 语言康复训练项目 1、 松弛训练；2、 呼吸训练；3、 发音器官运动训练；4、 发音训练；5、 言语清晰度训练；6、 语言的节奏、重音、语调、停顿训练。 语言训练需要多长时间？ 有一个刚开始完全不能说话的病人，经过两个月的训练就可以说一些简单词语，到三个月的时候就可以说一些简单的句子，到半年左右的时间已经可以和人进行一些简单的对话和交流。我们体会语言训练的时间应该更长一些，语言的恢复相对比较困难一些。训练方案需要根据病人的情况及时进行调整。 有没有简单的方法来判断病人是否真的中风？ 比如让病人双手平举，中风病人通常无法很好完成这个动作。还可以说一句简单的话，比如自己的名字，如果说不出来或者是说得很困难，这也是中风的一个很经典的表现。家长一定要拨打急救电话，但是目前只有30％左右的中风患者是拨打急救电话求救的，这是很危险的。。