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β-内酰胺抗生素以青霉素类为代表,青霉素类药物是一大族杀菌性抗生素,它们都有6-氨基青霉素烷酸核,它们的抗菌作用在于抑制细菌细胞壁合成代谢,激活破坏细胞壁的酶的活性.因此,青霉素类药物仅影响增殖期的细菌。β-内酰胺抗生素还有一大类就是头孢菌素,这一类是对革兰氏阳性和阴性细菌的杀菌药,其作用机制与青霉素相似,抑制细菌细胞壁的合成.用药广泛分布于体液和组织中,其浓度足以治疗感染,尤其当有炎症存在时...

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β-内酰胺抗生素以青霉素类为代表,青霉素类药物是一大族杀菌性抗生素,它们都有6-氨基青霉素烷酸核,它们的抗菌作用在于抑制细菌细胞壁合成代谢,激活破坏细胞壁的酶的活性.因此,青霉素类药物仅影响增殖期的细菌。β-内酰胺抗生素还有一大类就是头孢菌素,这一类是对革兰氏阳性和阴性细菌的杀菌药,其作用机制与青霉素相似,抑制细菌细胞壁的合成.用药广泛分布于体液和组织中,其浓度足以治疗感染,尤其当有炎症存在时浓度更高(炎症能增加药物弥散).但渗入到眼玻璃体液和脑脊液内却少得多.头孢呋辛和某些第三代头孢菌素在脑脊液中的浓度较高,足以对脑膜炎起到治疗作用。其他β-内酰胺抗生素还有亚胺培南和美罗匹宁,它们是极有效的肠道外应用抗生素,对几乎所有革兰氏阳性和阴性球菌都有效,对需氧和厌氧菌都能起作用.肠球菌,脆弱杆菌和绿脓杆菌均对其敏感。  氨基环醇类为有杀菌作用的抗生素,与30S核糖体结合,起到抑制细菌的蛋白合成作用.它们仅对需氧革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌有效.对链球菌和厌氧菌的作用弱.氨基环醇类可以和一种青霉素联合应用治疗葡萄球菌,链球菌,尤其是肠球菌性心内膜炎.新霉素和卡那霉素的抗菌谱窄,毒性也大于其他氨基糖苷类.这二种药物必须仅用于皮肤表面或口服应用.  多肽类多包括杆菌肽、多粘菌素E和多粘菌素B。  多粘菌素B和多粘菌素E有毒性,仅限于局部应用.多肽类是灭菌性抗生素,对革兰氏阴性需氧杆菌,包括绿脓杆菌有效.多粘菌素B和多粘菌素E对变形杆菌属和革兰氏阳性菌无效.两者的作用都在于使细菌细胞膜破裂.  多粘菌素B和多粘菌素E口服不吸收.可作局部应用(如耳,眼,膀胱).  杆菌肽为灭菌性抗生素,仅对革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌,如淋球菌和脑膜炎球菌有效.它抑制细胞壁合成,并对肾脏有毒性,不能用于胃肠外途径给药.通常局部用药,口服治疗难辨梭状芽胞杆菌性结肠炎有效。