我姐是直肠癌中晚期,淋巴结转移2/16，经过放、化疗治疗后，病情基本得到控制，可是她总是时不时的莫明其妙地腹泻，最近尤其严重，总是不停地吃药才可维持，她才35岁，我们非常为她担心，不知为什么是这样。帮帮我们，想想招儿！谢！
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吃八味地黄丸，对你有作用。
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我给你推荐一种新的治癌疗法。6万包治。治不好不收钱。以医院检查证明为证。我不是给你开玩笑。如有意可打电话咨询：0371-65971129。
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其实所谓肿瘤之类的疾病，我是一般主张采用伽玛刀治疗，是一种无痛苦无创伤的治疗方案。广州伽玛刀治疗研究中心（即是广州医学院附属二院），我的建议还是咨询梁主任。13480252902。
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直肠癌 1 概述： 结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。实际，结、直肠均为大肠，本密不可分。在本病高发的发达国家里，过去 20 年中，发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中，结直肠癌则显示增加之势。近年来在大肠癌的诊断治疗和预防上已有了一些新的进...
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直肠癌 1 概述： 结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。实际，结、直肠均为大肠，本密不可分。在本病高发的发达国家里，过去 20 年中，发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中，结直肠癌则显示增加之势。近年来在大肠癌的诊断治疗和预防上已有了一些新的进展。通过流行病学及病因学的研究，进一步阐明了饮食与大肠癌的关系，有可能通过改进生活方式来预防大肠癌。在病理学上提出了较合理的分期方案，诊断上强调了直肠指诊对直肠癌诊断的重要性。纤维结肠镜是早期发现病人的可行方法。近几十年，各种生物学技术的发展，使人们认识到按肿瘤生物学特性选择治疗方案的重性。但外科在治疗肛肠肿瘤的地位始终未能降低，手术治疗上强调肿瘤及区域性淋巴结的整块切除，在提高治愈率的前提下，改进手术方法，尽量保留肛门和重建肛门，以提高生活质量。 2 、病因学 1）、息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。 2）、饮食习惯：直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。 3）、良性肿瘤的恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明大肠癌与大肠腺瘤的关系极为密切。 4）、炎症刺激：由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。 5）、遗传因素如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等。 3、组织分类: • 状腺癌：占 7 ． 86 ％，癌组织呈粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。根据生长方式又可分为两种类型，一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状；另一种则为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状，囊内呈乳头状增生。乳头状腺癌预后较好。 • 管状腺癌：占 67 ． 22 ％，癌组织呈管状结构，根据分化程度，分为三级，①高分化腺癌，癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐。②中分化腺癌，癌细胞分化差，大小不甚一致、呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端。③低分化腺癌，癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂。可形成不规则的细胞条索和癌巢。 • 粘液腺癌：此型癌肿组织中出现大量粘液为特征。粘液成分占全部癌组织的 60 ％以上时，方能诊断为粘液腺癌。以此为诊断标准，粘液腺癌占结直肠腺癌的 10 ％～ 20 ％。 • 未分化癌：肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其他组织结构。 • 腺鳞癌：腺癌与鳞癌见于同一肿瘤内，两种成分充分混合。 • 小细胞癌：癌细胞体积小，稍大于淋巴细胞。癌细胞常呈紧密镶嵌状排列，胞浆少。 • 癌细胞呈典型的鳞癌结构，多为中度至低度分化。偶尔找见角化现象和细胞间桥。多位于肛管。 胞大小、形态、染色较均匀一致，典型的类癌细胞呈多边形，胞浆中等，核圆，染色不深，常见巢团状缎带状、腺泡状等多种结构。 4、播散与转移: 结直肠癌局部直接向周围组织和器官侵犯和扩展。向远方扩展可通过淋巴和血液，淋巴扩散多沿肠系膜脉管到腹膜后和主动脉旁淋巴结。肛门癌则最常转移到腹股沟淋巴结而不是腹膜后淋巴结。血行转移主要在肝，其次是肺和骨。腹膜返折以下的直肠癌易向两侧累犯盆腔组织，尔后再直接奔肺。大肠癌浸润肠壁浆膜层时，癌细胞脱落于腹膜腔而发生种植播散。广泛种植时可出现癌性腹水。 肿瘤转移引起的临床表现 • 局部浸润引起的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可引起腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱粘膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。 • 血道播散引起的症状：距肛门 6cm 以下的直肠，其血管浸润的机会比上段直肠及结肠高 7 倍，血道转移最常见的部位是肝、肺、骨，临床上可出现相应的症状。 • 种植播散引起的临床症状：癌肿侵及浆膜面时，癌细胞可脱落进入游离腹腔，种植于腹膜面、膀胱直肠窝等部位，直肠指诊可触及该区结节。 5、专家浅谈: 大肠肿瘤性肠梗阻 • 病理生理变化 (1) 肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显著增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。 (2) 体液丢失：任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时，大量液体丢失，严重脱水，血液浓缩，血容量下降，导致休克。 (3) 电解质紊乱：大肠的梗阻大量的肠分泌液，血浆或血液丢失，不可避免地伴有电解质丢失，酸碱平衡失调，导致严重的电解质紊乱。 (4) 感染和毒血症：随着梗阻的不断发展，肠壁变薄，通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔，引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症，导致感染中毒性休克，多脏器功能衰竭甚至死亡。 • 梗阻性结肠癌的病理特点 (1) 大肠癌性梗阻 70 ％位于左半结肠，右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的 20 ％～ 30 ％，其中 30 ％的左半结肠梗阻位于结肠肝区。 (2) 病理学的研究表明， 54 ％梗阻性癌为浸润型癌，呈环周生长，并有极为显著的纤维组织反应； 60 ％梗阻性癌属 Dukes ' C 和 D 期。 • 重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。 (1) 腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。 (2) 病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。 (3) 出现明显的腹膜刺激征。 (4) 腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。 (5) 腹部 x 线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。 (6) 腹穿抽出暗红色血性液。 • 大肠癌所致肠梗阻的处理原则 (1)I 期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显著 I 期肠吻合不利因素者。 (2) Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于 I 期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显著 I 期吻合不利因素者。 (3) 减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行 I 期肠吻合或肠造口术。 (4) 缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术 ( 肠吻合 ) 或肠造口术以缓解肠梗阻症状。 6、经验与体会 在医院的肛肠门诊中，医生们会在诊疗中为病人进行例行的肛门指检，这是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查。然而，许多患者从内心讨厌这种检查方式，还有的认为无此必要，故不少人拒绝肛门指检。直肠癌是危害人类健康的疾病之一 ，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期症状不明显，容易与肛门其他疾病混淆，从而常被忽视。许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视，误以为是痔疮、肛裂等，随便到药店买药自行治疗，等到无效或病情严重再到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。另外有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果，或检查到痔疮就不再作进一步检查了，更不愿作肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等。早期直肠癌病变一般局限于黏膜，医生在指诊时可触及稍隆起的结节，这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅时，才会出现症状。表现为便秘、便血、里急后重，及便前腹痛、大便变细有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛肠科专家指出，80％的直肠癌患者，其癌肿可在肛门指诊检查中发现。通过指诊可触及直肠内不同形状的异物，如息肉样肿物，带蒂、可移动，或结节状肿块，质硬、外形不规则、不移动。指套若粘有黏液，说明有脓血性分泌物。目前，提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早发现和早治疗。研究指出，早期直肠癌术后5年生存率可达100％，而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10％，两种结果令人深思。其实，只要重视早期肛门指检的普查，直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断，从而大大延长患者的生存期，降低死亡率。 7，误区 有关资料统计，直肠癌的误诊率已达 30% ，造成误诊的原因主要有： 直肠癌最容易被误诊的原因是对大便下血不重视。有些患者一见大便下血，便以为是痔疮，肛裂等，随便到药店买些药治疗，待到无效或病情严重了才到医院检查，多为直肠癌晚期。 直肠癌的误诊率高。 直肠癌病人警惕性不够，仅局限于部分检查结果，或检查到痔疮就不再做进一步检查，对直肠内发生的癌前病变如息肉、溃疡等未及时治疗，使其发展成癌。 直肠癌误诊还有一个重要的原因，即对青壮年有便血、大便习惯改变，贫血、食欲不振等，医生及病人警惕性不高，不做指诊检查。而且直肠癌往往有恶性程度高，病情发展快，区域性淋巴结转移明显等特点。因此，一旦发现大便下血，应及时去医院彻底检查，以防误诊。 8，生活提示: 上厕所看书看报易诱发疾病 夏季是肛肠病的多发季节，气象部门预告未来 4 天，京城将持续高温，使肛肠病的发病率居高不下。有关专家建议有关人群应该多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含高纤维素的食品，增加肠蠕动，排除肠道有害物质和致癌物质，养成良好的生活习惯包括排便习惯，防止便秘，以防引发肛肠疾病。资料显示，肛肠是指发生在肛门、直肠部位的疾病，是临床上的常见病、多发病，患病率可达 50%-60% 。 中国医学会激光委员会会员、副主任医师韩国信告诉记者，吃大排档成为近期就诊患者的主要诱因。韩医生分析，很多人喜欢夏天在街边吃大排档喝酒聊天。首先，大排档食品卫生状况值得怀疑；其次，大排档多供应辛辣食品；再次，吃大排档多为晚间消磨时间，极易饮酒过度。而这些都是引起肛肠病的主要原因。 韩国信进一步分析，造成肛肠病的原因除了遗传因素外，还有不良生活习惯及职业因素： 1）. 上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长，会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。 2）. 腹泻和便秘是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，并且粪便堆积，影响血液循环，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 3）. 辛辣物可刺激消化黏膜，长期饮酒或喜食辛辣食品的人，容易造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率会明显上升。 4）. 长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。 韩医生还提醒市民，饮食要有规律，应按时定量就餐，忌暴食、偏食、辛辣之品、不洁之物，不食精细饮食，多吃蔬菜，多吃富含纤维素的蔬果和粗杂粮、蜂蜜、黑芝麻、花生米等，多喝水。一旦发现病情，要及时到医院检查治疗。