排便时肛门有刀割的痛感.有鲜血滴出,最近都是如此.用甚么药效果好些
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你这是肛裂, 肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。 肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线上。国外一...
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你这是肛裂, 肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。 肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线上。国外一组报告355例,89%位于后正中处,7%位于前正中处,位于两侧及前后处者各占2%。前正中处以女性多见。若侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病(如克隆病、溃疡性结肠炎及结核等)的早期表现,特别是克隆病更有此特点。 一、病理及病理 肛裂的病因与下列因素有关: (一)解剖因素 肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。 (二)外伤 慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。 (三)感染 齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。 急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。 二、临床表现 肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。 (一)疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。 (二)便秘 因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。 (三)便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。 (四)其它 如瘙痒、分泌物、腹泻等。 三、诊断 询问排粪疼痛史,有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”,则诊断明确。但在肛裂早期,需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。国外一组报告355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,裂瘘6%,括约肌间脓肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。 四、治疗 原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下: (一)保持大便通畅 口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。 (二)局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。 (三)肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,复发率较高是其不足。
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排便时痛出鲜血,最常见的是痔疮和肛裂。到肛肠科查就清楚了根据病情进行相关治疗。
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有可能是痔仓,不过我想你跟我一样吧,应该是太热气了,不是说你食了什么油炸之类的热气东西,是你身体本来就是热吧,我想你跟我一样,也有便秘,加上热底,所以拉的便也很硬,每逢这样就会大便出血,而且出得很多,跟我上次一样,上次我回家一段时间,可能有点不适应,就出现你所说的那样情况,便秘、大便出血。后来我去看中医,食了药以后就好了。说我的是大肠结肝,所以拉的便又硬,又便血。不过如果你不想去看医生,没时间的话...
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有可能是痔仓,不过我想你跟我一样吧,应该是太热气了,不是说你食了什么油炸之类的热气东西,是你身体本来就是热吧,我想你跟我一样,也有便秘,加上热底,所以拉的便也很硬,每逢这样就会大便出血,而且出得很多,跟我上次一样,上次我回家一段时间,可能有点不适应,就出现你所说的那样情况,便秘、大便出血。后来我去看中医,食了药以后就好了。说我的是大肠结肝,所以拉的便又硬,又便血。不过如果你不想去看医生,没时间的话,你可以自己去药房里买一种中药,叫大黄的来用开水来泡,一两分三次来沟,一天只喝一次就可以啦,第二天就会开始拉的便没那么硬的,一天只喝一次就好啦,喝多了,会拉肚子的。连续几天就会好的了。我那次跟其他中药一起喝了三天就好了。现在我也有备着大黄在身边,当我秘便的时候我就喝一点,秘便也会好了。
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大便干的话可引起肛裂,会有你说的症状;如果不干有这些症状,就可能是痔疮了。