查体时查出有一颗1x1.6的胆结石,平时没感觉,请问这种情况严重吗?该怎么办啊?谢谢!
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你好！如果按部位分，可将其分为①胆囊结石 ②胆总管结石③肝内胆管结石 ④肝管结石.若按结石成分可分为：①胆固醇性结石②胆色素性结石③混合性结石.我猜你应该是胆囊结石，但不知道你是什么成分引起的。如果大多数时间并不怎么疼痛，就没有必要太在意，注意心理调节，预防为主，限制结石再生、和增长，才是最明智的选择。如果不控制，不注意，结石一但大面积增加，就会给你的生活带来很多不便，甚至...
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你好！如果按部位分，可将其分为①胆囊结石 ②胆总管结石③肝内胆管结石 ④肝管结石.若按结石成分可分为：①胆固醇性结石②胆色素性结石③混合性结石.我猜你应该是胆囊结石，但不知道你是什么成分引起的。如果大多数时间并不怎么疼痛，就没有必要太在意，注意心理调节，预防为主，限制结石再生、和增长，才是最明智的选择。如果不控制，不注意，结石一但大面积增加，就会给你的生活带来很多不便，甚至有生命危险。肝胆结石日常生活应注意哪些事项？ 1 、饮食预防：对于一些肥胖或甘油三酯高的患者，要少食用油脂类高的食物，特别是动物油要少吃，可多吃些植物油。 2 、调节情志，中医学认为，情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易“潴留”而生石。 3 、中药预防：我们临床中常用下列中药泡水当茶饮，常取得效果。①四川大金钱草 60g ，泡水当茶饮之，连服 3-4 个月。②金钱草 30g ，鲜芦根 15g ， 1 剂 /2 天，连服 4-6 个月。③玉米须 20g ，茵陈 30g ， 1 剂 /2 天，连服 4-6 个月。④鲜芦根 30g ，生牡蛎 30g ， 1 剂 /1 天，连服 3-4 个月。 如果出现非常疼痛的情形，应该学会应急处理：：①应用相应抗生素消炎处理；②运用强镇痛剂止疼处理；③运用解疼、扩张胆管、止呕等药物对症治疗；④待疾病得以控制，进入恢复后，可用中药保守治疗；⑤若病情进一步发展，进一步恶化，这时就需及时采取手术治疗。一般手术有两种，取石，或直接载取胆囊！胆囊切除术易造成那些危害? 1.术中对胆管的损伤，由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异，或术者经验不足，可能在术中损伤肝外胆管，引起术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.胆管损伤后狭窄，也称损伤性胆管狭窄或术后胆管狭窄，95%以上均发生在胆囊切除术后。损伤后胆汁外渗，发生胆汁性腹膜炎，即便愈合也将继续纤维化性狭窄，胆汁引流不畅，胆管炎反复发作。狭窄、感染与再发结石，互为因果，形成恶性循环。 3.术后Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎。 4.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱，可影响胆汁的排泄。 5.胆管结石，可分为残留结石和再发结石，文献报告发生率可高达87.8%。 6.胆囊管遗留过长，如胆囊管内有结石，或胆管下端梗阻时，胆汁引流不畅，腔内压力增高，遗留胆囊管扩张并继发感染，形成有炎症的小胆囊。主要症状为腹痛，发热，少数出现黄疸。其它症状有消化不良，厌食、腹胀、恶心呕吐等。 7.胆道术后功能紊乱:年轻女性多见，精神因素或内分泌功能紊乱可诱发。表现为阵发性右上腹痛，伴腹胀、多汗、心率快等。 所以，只要能够控制，最好不要手术。
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体验老年胆石胆囊炎我是一个70岁的老人，从事医生职业已40余年，目前仍在医疗第一线为病人服务，28年前曾做过胃大部切除术。一年前常规体检B超检查发现有胆囊多发结石，慢性胆囊炎。但自己从未感到上腹疼痛，也非常注意避免油腻饮食，故存在侥幸心理，决定能拖则拖，暂不予处置，静观其变，定期复查。某日下午上班时突感上腹钝痛，逐渐加重，呈持续性痛阵发性加剧，刀割样难忍。晚7时急诊B超示“胆囊肿大、囊壁毛...
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体验老年胆石胆囊炎我是一个70岁的老人，从事医生职业已40余年，目前仍在医疗第一线为病人服务，28年前曾做过胃大部切除术。一年前常规体检B超检查发现有胆囊多发结石，慢性胆囊炎。但自己从未感到上腹疼痛，也非常注意避免油腻饮食，故存在侥幸心理，决定能拖则拖，暂不予处置，静观其变，定期复查。某日下午上班时突感上腹钝痛，逐渐加重，呈持续性痛阵发性加剧，刀割样难忍。晚7时急诊B超示“胆囊肿大、囊壁毛糙、囊内多发结石、团块状嵌顿于胆囊颈部”，肝功能化验转氨酶显著增高，胸片见右胸腔少量积液，血象及体温在正常范围，保守治疗毫不见效，遂于当晚12时在全麻下做腹腔镜胆囊摘除，术后恢复顺利。 由于老人胆囊排空延缓，胆汁淤积、黏稠，若既往有胃切除手术史者，因迷走神经被切断致使胆囊排空障碍及并发胆石的情况更为严重。老年胆石症的发病率较高，是年轻人的5倍，70岁以上的胆石症患者100％伴有细菌感染。老年人由于免疫力下降，反应较迟钝，临床症状相对不典型；平素症状不明显，急性发作时疼痛程度不一，体温及血象可以不高；老年人由于腹肌较松弛，即使胆囊坏疽或穿孔也不一定表现明显腹肌紧张，但另一方面又较易并发多脏器功能障碍。患者应了解老年胆石胆囊炎的发病特点，以免延误诊治。临床上常碰到许多患胆石胆囊炎的老年人，成年累月大把大把地服用消炎利胆的中西药，并反复要求B超复查，以期望有朝一日药到病除。但服药后疗效并不明显，令人失望。道理很简单，这是因为有长期慢性炎症的胆囊壁显著肥厚，结缔组织增生，血供较差，药物难以发挥溶石及消炎作用，胆囊管的直径正常只有0.2～0.3cm，管腔略呈螺纹状弯曲，慢性炎症时管腔处于半阻塞乃至完全阻塞状态，胆汁排出尚有困难，更何况排石。故长期大量服药既浪费财力又延误病情，最多只能起到安慰剂的作用罢了。再者老年患者有很多人同时伴有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等内科疾患，若胆石胆囊炎严重发作，易伴发多脏器功能衰竭（MSOF）及急性胰腺炎，可能危及生命。再从防癌的观点来考虑，由于老年人免疫力降低，对突变细胞的免疫监测作用减弱，故老年是癌症的高发年龄段。老年胆石胆囊炎患者，其胆囊黏膜长期受机械及炎症的双重刺激，出现不典型增生，再加上胆汁中厌氧的梭状芽孢杆菌可使胆酸发生核脱氢反应，而转化为有致癌性的去氧胆酸和石胆酸，这些因素都增加了胆囊的恶变率。国外有人报道无症状的胆石患者5～20年后癌变率为30％～50％，胆囊癌早期症状不明显，易漏诊，而中、晚期则治疗比较困难，预后较差。 鉴于上述情况，结合笔者自身“历险”体验，有理由认为，老年人有胃切除病史者若经常有右上腹痛，应高度怀疑有胆石症可能，及时做B超检查。不论既往有无上腹部疼痛史，已经确诊为慢性胆石胆囊炎的患者，均宜在情况许可时尽早择期手术为好。况且目前腹腔镜技术已日趋成熟，病人痛苦小，术后恢复快。当然，具体病情还得由经治医生具体分析，区别对待。