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常有病人?е?z?蟾?黹T診諮?,有些病人因被?z查出「尿蛋白?性」而?淖约旱哪I臟功能有??題,進而要求?z?腎功能,結果常是正常的。?槭颤N?械鞍啄蚰兀磕切┘膊?鸬鞍啄蚰兀? 正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg,若超過150 mg以上就是?常。而尿蛋白的?z查方法分?槎ㄐ院投?煞N,定性是用??放入尿中,結果分??negative?性(表尿蛋白少於10mg/...

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常有病人?е?z?蟾?黹T診諮?,有些病人因被?z查出「尿蛋白?性」而?淖约旱哪I臟功能有??題,進而要求?z?腎功能,結果常是正常的。?槭颤N?械鞍啄蚰兀磕切┘膊?鸬鞍啄蚰兀? 正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg,若超過150 mg以上就是?常。而尿蛋白的?z查方法分?槎ㄐ院投?煞N,定性是用??放入尿中,結果分??negative?性(表尿蛋白少於10mg/dl);trace微量(10-20 mg/dl);1+(30 mg/dl, 每天約流失300-400mg蛋白質); 2+( 100mg/dl); 3+(300mg/dl); 或4+(表尿蛋白1000mg/dl以上) 。 一般說?恚ㄐ?z查若是trace 到2+,必?於次月再複?z?纱蔚饺危詈檬窃绯科鸫驳谝淮谓獾哪颍热粞}?z結果是?性,可能只是??r性的蛋白尿,若定性?z查是3+或4+,或複?z仍是?性,?t需做定量?z查(收集24小?r尿液),才能進一步診?唷? 蛋白尿的原因很多,臨床可?^分?榱夹缘鞍啄颍??r性、姿?菪裕筒±硇缘鞍啄颍ǔ掷m性)。(1)??r性蛋白尿:?病人有?水,發??馓洌ち疫\?樱弥雇此?,或高?幔毙约膊。?言校哐?旱惹?r下,即可能出現短?盒缘牡鞍啄颉?(2)姿?菪缘鞍啄颍号c病人身體的位置改?有著密切的關?S。姿?菪缘鞍啄虺T谀贻p人身上發現。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質,但?過長?r間活?印⒆呗贰?×疫\?印⒄玖⑨帷⒒蚯扒鞍啄虮?霈F,?病人平躺?r?y量,就?АR话悖§度?q的患者,尿蛋白每天小於2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血??K每年追?即可;若大於三十?q,?t需定期量血?海苛??月?z查尿液及腎功能。(3)間歇性蛋白尿:反覆感染的膀胱炎,腎盂腎炎,?霈F尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就?В欢哐?海乃ソ叩燃膊?S病情的好?亩霈F間歇性尿蛋。(4)持續性(病理性)蛋白尿:通常?腎絲球或腎小管發生不可逆的破??r,就?谐掷m性的蛋白尿。腎小球疾病是最常?的病理性蛋白尿的原因,大致可分??纱箢?:●原發性腎小球疾病包括急性腎小球腎炎(急性腎炎)、慢性腎小球腎炎。●繼發性腎小球疾病:由身體其他疾病所引起的腎小球疾病,便稱?槔^發性腎小球疾病,例如紅斑性狼?、硬皮病所引起的腎病等。 另外,常?的.糖尿病引起的腎病,稱之?樘悄虿∧I病?。大部分受糖尿病影?而引起腎病的病人,都?懦龅鞍啄颍患词姑刻熘皇桥懦鑫⒘康牡鞍踪|,病人的腎臟已?受到糖尿病影?,日後可能?艿礁?乐氐钠?模援?糖尿病病人發現自己有微量的蛋白尿?r,便??及早求診,以便接受適?的治?。(5)肥胖:若病人過度肥胖,體重超重?黾幽I臟的?荷,??е碌鞍啄颉? 健?z?蟾嬗心虻鞍紫炔灰牛?榭赡苁?侮?性,或只是??r性蛋白尿。鹼性尿(pH>7.5),?饪s尿液,血尿,服用PENICILLIN, SULFONAMIDES 等?物,或尿中混有精液,?道分泌物,??侮?性反?O喾吹模♂?尿液(尿液比重大於1.015),或尿蛋白?榉前椎鞍祝虻头肿恿?r,?t??侮?性反?? 因此尿蛋白?性,最好?你的家庭醫??先排除?侮?性的可能,再進一步追究病因,?竟大部分尿蛋白?性反?橇夹裕槐剡^度緊??。一旦有持續性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,?t需做進一步的?z查,如24小?r尿液收集,其他抽血?z查,腎臟超音波或腎臟切片加以確認。