如何去痰?用什么药效果比较好?
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祛痰药痰液的形成 人体的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌一些液体，用以湿润黏膜附空气中的灰尘及微生物。正常人每天约分泌100毫升。气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管的分泌液扇到咽腔，随唾液咽入胃，通常无咳嗽。然而，当气管和支气管受到刺激，甚至引起发炎，则分泌液大大增加，已非上皮细胞纤毛所能扇走，则开成痰液，通过咳嗽反射咳出。呼吸道上的分泌物分成两层：底层为水样层...
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祛痰药痰液的形成 人体的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌一些液体，用以湿润黏膜附空气中的灰尘及微生物。正常人每天约分泌100毫升。气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管的分泌液扇到咽腔，随唾液咽入胃，通常无咳嗽。然而，当气管和支气管受到刺激，甚至引起发炎，则分泌液大大增加，已非上皮细胞纤毛所能扇走，则开成痰液，通过咳嗽反射咳出。呼吸道上的分泌物分成两层：底层为水样层，无黏性，纤毛仍能自由扇动；外层为凝胶层，凝胶层虽然95％仍为水分，因含有酸性糖蛋白（唾液酸糖蛋白和硫酸糖蛋白）而带有黏性，且痰的黏稠度直接与其含量多少有关。许多酸性糖蛋白分子由双硫键（—S—S）及电荷键连接在一起，形成凝胶网，即通称的黏液，其中的蛋白质通称黏液蛋白。分泌物中总或多或少地含有来自死亡细胞（上皮细胞及白细胞）和细菌脱氧核糖核酸（DNA），DNA通过钙离子与糖蛋白交联，参加凝胶网中。此外，DNA还能抑制内源性蛋白水解酶的活性，使黏胶网不被分解而保持黏稠状态。黏稠的分泌物黏附在气管黏膜上难以咳出。祛痰药的作用 根据人体气管及支气管黏膜分泌物的形成和痰黏液蛋白的结构，祛痰的途径有：增加水样层的厚皮；裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白；降低凝胶层的黏附力；提高纤毛的扇动能力。但后两者作为祛痰，则力所不及，通常不作为治疗的方向。增加水样层的厚度，本类药物可温和地刺激呼吸道黏膜，增加水分的分泌，既能使痰液变稀，又能促进局部炎症的吸收。亦可以用药刺激胃黏膜，通过胃—肺迷走神经反射，而能促进呼吸道腺体对水分的分泌增加，亦能达到使痰液变稀，故又称之为“恶心祛痰剂”，剂量不宜过大，以免引起呕吐，因刺激胃，胃酸分泌亦会增加，所以对溃疡病患者应慎用。还可以能过服药吸收，经血循环刺激呼吸道腺体分泌水分。使分泌物稀化，减低痰液的黏稠度和纤毛的扇动，特别适用于喉腔和气管内发痒，总想咳咳不出的患者。常用药物有氯化铵，愈创甘油醚等，上述两药已列入《国家非处方药物目录》，常组成复方制剂应用。 裂解痰中黏液蛋白或（及）刺激支气管黏液腺分泌小分子黏蛋白，本类药物直接作用于支气管腺体，能使黏液分泌细胞溶酶体释出，从而使黏液中的黏多糖解聚，降低黏液的黏稠度；还能直接作用腺体上的胆碱受体，引起呼吸道分泌黏性低的小分子黏蛋白，使痰液变稀，易于咳出。本类药中列入《国家非处方药物目录》的有溴已新，羧甲司坦，乙酰半胱氨酸等。 降低黏痰的吸附力或降低分泌物的表面张力。本类药物能降低黏痰对黏膜的吸附力和黏附力；或明显降低呼吸道分泌物的表面张力，使痰液易于咳出。常用药物有四丁酚醛，碳酸氢钠，二甲硅油等。 3．祛痰药的应用原则在呼吸道炎症初期，如急性支气管炎，感冒，痰少而稠不易咳出者，采用恶心性祛痰药为宜，对咳痰困难及肺合并症的危急状态，可应用黏痰溶解药，如口服羧甲司坦，溴已新或喷雾和吸入乙酰半胱氨酸。 慢性呼吸道炎症可采用刺激性祛痰药如松节油，桉叶油等，一次1—毫升，加于500毫升热水中，吸入其蒸气。既可减少痰量，又能矫正痰的恶臭，并有抗菌消炎的作用。 盐炎祛痰药刺激性较大，为了减少胃部不适可以与食物，牛奶或抗酸药一起服用。服用氯化铵时应多饮开水。