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右下腹疼痛，且有明显的反跳痛，伴恶心、呕吐、腹泻，苔腻、脉数或发热。
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阑尾炎 阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为主要症状的阑尾炎性病变，多发生于青壮年。 腹痛是阑尾炎最常见最显著的症状。典型的腹痛多起始于上腹或脐周围，经过数小时到24小时左右，转移到右下腹部。但少数病人，无典型的转移性腹痛，初起时为全腹痛，或开始即在右下腹，有时甚至腰部、会阴部、腹股沟部、大腿部等部位疼痛，但最后一般都出现右下腹的固定性腹痛，腹痛初起并不剧烈，常为阵发性...
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阑尾炎 阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为主要症状的阑尾炎性病变，多发生于青壮年。 腹痛是阑尾炎最常见最显著的症状。典型的腹痛多起始于上腹或脐周围，经过数小时到24小时左右，转移到右下腹部。但少数病人，无典型的转移性腹痛，初起时为全腹痛，或开始即在右下腹，有时甚至腰部、会阴部、腹股沟部、大腿部等部位疼痛，但最后一般都出现右下腹的固定性腹痛，腹痛初起并不剧烈，常为阵发性疼痛，但逐渐加重，呈持续性。疼痛或为隐痛，或为钝痛，或剧痛或胀痛，或阵发性绞痛，或持续性跳痛。患者初期可有头晕，头痛，倦怠无力等先驱症状，炎症发展可出现发热，尿黄，口干，热度自37℃到40℃以上不等。多伴有轻度恶心，呕吐，吐出物多为食物，并常见食欲减退，便秘或腹泻等症状。此外患者右下腹有部位局限的压痛和反跳痛(用手深压后突然松手，该处腹内剧痛)。 本病根据转移性右下腹痛的病史和右下腹固定而明显的压痛点，一般即可作出诊断。 阑尾炎的病因，有内因、外因两个方面。内因是由阑尾的生理特点决定的：①是与盲肠相通的虹蛹状盲管，开口狭小；②系膜很短，常屈曲扭折；③淋巴组织丰富，容易增生；④蠕动较弱而缓。这些因素使阑尾腔易被食物残渣、粪石、异物或寄生虫堵塞而发生梗阻，造成炎症。外在因素是：寒温不适，饮食不节，精神刺激，腹泻，便秘等，引起胃肠道功能紊乱，使阑尾发生反射性痉挛，加重阻塞。阑尾阻塞后，腔内分泌物堆积，细菌侵入引起感染。 预防 1．保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。 2．调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。 3．饮食调理。 (1)不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度；而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。 (2)忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。 (3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。 4．防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要积极寻找原因，及时调理和治疗，保持大便通畅和粪质正常。 5．驱除肠道寄生虫。肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等，可窜入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而弓[起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生，预防肠寄生虫的发生，一旦出现肠道寄生虫症，要及时驱除，减少诱发阑尾炎的机会。 6．适当参加体力活动。平日参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。但是，应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。 7．轻症敷药防变。当患阑尾炎轻症或采取非手术切除疗法时，可用下法外治防变。 (1)大蒜30克，芒硝30克，共捣成糊状，在右下腹衬一层凡士林油纱布后，敷上大蒜芒硝糊，敷2小时取下，改敷金黄膏，每日换1次。大蒜、芒硝外敷，可引起皮肤发红，甚至起水泡，需注意观察。 （2)大黄40克，石膏50克，冰片2．5克，共研细末，用醋或水调成糊状，按炎症范围或脓肿大小，敷于右下腹部，外加油纸覆盖，每日更换2—3次，以保持湿润为宜。 8．食药便方。有手术禁忌症或未施手术前的病人，可用下方自疗，以防加重。 (1)鲜野菊花60克，拧汁，黄酒冲服。 (2)鲜鹅肠菜洗净，切碎捣烂绞汁，每次约250毫升，用温黄酒冲服，每日2—3次。或干品120—180克，水煎去渣，甜酒少许和服。 （3）甜瓜子30克，加白糖适量，捣烂研细，开水冲服。 （4)冬瓜子仁15克，桃仁10克，丹皮6克，若有便秘则另加大黄6克，芒硝6克，水煎服，每日2次。
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一、概念 关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑...
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一、概念 关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 二、分类 临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。 （一）原发性慢性阑尾炎 其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 （二）继发性慢性阑尾炎 特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。 三、病理 慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。 （一）阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。 （二）阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。 （三）阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。 四、临床表现 （一）腹部疼痛 主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 （二）胃肠道反应 病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 （三）腹部压痛 压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。 （四）间接体征 各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 （五）辅助检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。 五、诊断 慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核，慢性结肠炎，慢性附件炎，胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。 六、治疗 手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 （一）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 （二）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。 （三）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理，而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查，找出真正的病因，不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。
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最初可有腹痛，一般为右下腹痛，有时位置不一定，可以在上腹部或下腹等位子，可伴有发热，一般经过24小时痛的位子固定在右下腹麦示点。体征为麦示点压痛并伴有反跳痛[反跳痛指用手指先压下去然后突然松手患者感到疼痛]。