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(一)标本兼治,急则醒脑,缓则治脏。脑积水的“水”为有形之实邪,因此,脑积水即可是实证,也可是本虚标实之证,所以,在本病的治疗中,要标本兼治,以期痊愈。脑与各脏腑在生理上密切相关,病理上相互影响。因此,脑积水的发生除脑本身功能失调外,也可受它脏影响而得,因此,脑积水可从脏治之,急则醒脑,缓则治脏。 (二)综合治疗脑为诸神之首,功能重要,与脏腑、经络等身体各部分联...
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(一)标本兼治,急则醒脑,缓则治脏。脑积水的“水”为有形之实邪,因此,脑积水即可是实证,也可是本虚标实之证,所以,在本病的治疗中,要标本兼治,以期痊愈。脑与各脏腑在生理上密切相关,病理上相互影响。因此,脑积水的发生除脑本身功能失调外,也可受它脏影响而得,因此,脑积水可从脏治之,急则醒脑,缓则治脏。 (二)综合治疗脑为诸神之首,功能重要,与脏腑、经络等身体各部分联系紧密。脑积水病因复杂,无论六淫或内伤均可发生,加之脑积水病情错综复杂,临床症状不一,病程缠绵,致死率、致残率均较高,临床疗效差。综合治疗优于单纯西医手术及药物疗法,也优于中医传统疗法。因此,在治疗上多法联用,综合治疗是十分必要的。 (三)坚持治疗脑积水是医学界公认的顽症,其症状复杂,病程缠绵,因此,医生和患者都要有信心,有恒心,有耐心,坚持治疗,方能取得理想效果。西医治疗: 非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法: A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种: A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。 B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。 脑 积 水 中医治疗: 脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键。详细分型治法从略。 其他尚有敷贴法,如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等。 采用中药,针灸、敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,但多属零散报导,其深度和广度均不够理想,治疗效果未达到突破的程度。