肝素钠的封管浓度是多少?
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现在没有固定的浓度。请参考现代医药卫生2003年第19卷第3期血透患者中心静脉置管后两种肝素浓度封管的比较。我院两种肝素浓度的封管方法和经验教训报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年收治尿毒症患者29例,其中糖尿病引起的尿毒症12例,慢性肾功能不全性尿毒症17例"男22例,女7例,年龄33~75岁"29例患者全部采用股静脉置管,其中4例患者因堵管后在锁骨下静脉重新...
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现在没有固定的浓度。请参考现代医药卫生2003年第19卷第3期血透患者中心静脉置管后两种肝素浓度封管的比较。我院两种肝素浓度的封管方法和经验教训报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年收治尿毒症患者29例,其中糖尿病引起的尿毒症12例,慢性肾功能不全性尿毒症17例"男22例,女7例,年龄33~75岁"29例患者全部采用股静脉置管,其中4例患者因堵管后在锁骨下静脉重新插管,置管时间最长70天,最短30天,平均34.75天,均因动-静脉内瘘吻合手术形成后而顺利拔管"1.2方法:1.2.1股静脉置管穿刺法:(1)术前向患者讲解置管的目的!注意事项!配合要点,并请家属签字,以取得患者良好的合作"(2)患者取仰卧位,穿刺腿屈曲外展"(3)腹股沟韧带下2横指股动脉搏动点内侧0.5cm穿刺"穿刺侧常规备皮!消毒!铺巾,2%利多卡因2ml局麻,进针角度与皮肤呈30~40度角,同时试穿,回血通畅即达静脉,打开穿刺包,用10ml注射器吸取肝素盐水5ml,连接穿刺针,沿穿刺方向进针,回血通畅,即达股静脉,将导丝从穿刺针心送入15cm拔出穿刺针,在导丝处切开皮肤约1cm,用扩张器扩张穿刺口后把双腔导管置入股静脉15cm,拔出导丝,抽吸通畅,与透析管路动-静脉接头连接,开始透析,并将导管固定夹缝合在大腿皮肤上"1.2.2封管法:(1)方法1:透析完备后,封管方法1用5ml注射器抽吸100mg(2ml)肝素钠,加生理盐水5ml,混匀后双腔管内各注入2.5ml,关上小夹后再拔出注射器,拧好肝素帽,管口用无菌纱布包扎并用胶布固定在大腿上,以防脱落"(2)封管方法2是用20ml生理盐水快速推入,双腔导管两侧各8~10ml,将沉积在导管内壁上的血液通过快速推入的压力冲入血管内,使导管双腔内和导管前端的血管内充满盐水,再将透析时专用肝素浓度为500U/ml注入双腔导管每侧各3~4ml,关上小夹后再取下注射器,以免血液回流影响封管效果,拧上肝素帽,用同样的方法固定在大腿上"2结果2.1封管方法1:15例患者应用此种方法,结果表明:(1)每次透析前用20ml注射器抽吸封管液的必须用力反复抽吸,抽血量每侧均各10~15ml,有小血栓被吸出,偶尔还有小条索状血栓,为了将导管内的小血栓尽量吸尽以免影响透析效果,往往要增加抽吸封管液的量,给患者造成一定量的血液丢失"(2)透析过程经常有因血液不畅,有时压力过低会造成突然停机,致使透析机无法转动"(3)透析过程多次停机还会造成透析器和透析管路内凝血,严重时影响透析器和透析管路的使用寿命,而且还会因多次停机造成每分钟的重新开始,增加了无效的透析时间"(4)其中4例患者因造成严重堵管而重新置管"2.2封管方法2:14例患者应用此种方法,结果表明:(1)每次透析前应用10ml注射器抽吸管内封管液,每侧各3~4ml,抽吸时顺畅均无小血块及血栓"(2)透析过程顺利,血流量在200~250ml之间,如无大的动作及大声咳嗽均无停机现象"(3)透析器及透析管路无因停机而造成凝血现象"本组未发生严重堵管现象"3讨论透析后用肝素封管的浓度和用量,至今没有明确的规定,操作者只有根据患者的个人差异和自己的经验而定"笔者认为仍处在一个摸索阶段,只知道肝素用多了对患者的身体有诸多不利,而且少了又会发生堵管现象,至于什么样的患者用多少量最恰当,只有自己总结经验,这些问题有待进一步探索"如果需要其他来源的资料留E-mail或QQ
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在医院的肝素封管的浓度多是一支5000u的肝素加入100毫升的氯化钠注射液当中。这样的浓度是安全的，并且浓度更低会更安全，只是封管的效果会差些。
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我们医院里一般都是，一只12500u的肝素钠。深静脉用一只＋生理盐水250ML，浅静脉用半只＋生理盐水250ml