有亲戚得了慢性前列腺炎后 ,久治不愈 ,现在想问问要如何医治?
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前列腺炎治愈与否学问多北京大学第三医院泌尿外科教授 卢存国 目前医学界尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要患者树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的决心，大多数前列腺炎是可以治愈的。 慢性前列腺炎是青壮年人的常见病。由于前列腺是男性的副性腺，该病患者往往会自然地将病变与性功能、生育等问题联系起来，加之该病症状较多，治疗相对困难，迁...
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前列腺炎治愈与否学问多北京大学第三医院泌尿外科教授 卢存国 目前医学界尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要患者树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的决心，大多数前列腺炎是可以治愈的。 慢性前列腺炎是青壮年人的常见病。由于前列腺是男性的副性腺，该病患者往往会自然地将病变与性功能、生育等问题联系起来，加之该病症状较多，治疗相对困难，迁延难愈，因此常常会引起患者过分的紧张、焦虑和抑郁，严重地影响了他们的身心健康。从笔者临床接诊的患者及几家科普杂志转来的数百封来信分析，许多人对该病缺乏基础知识，不少人因社会上的谬传产生严重的心理负担，有些人辗转全国几乎看遍了知名大夫，使用了大量药物，花费了数万甚至十几万元钱，更有少数人因服药过多过量导致了药物性肝炎，或者被江湖医生骗财误治，造成严重后果，这是非常令人震惊的。 首先应该明确，尽管目前医学界尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要患者树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的决心，大多数前列腺炎是可以治愈的。治疗后患者判断疗效的指标有两个：一个为主观指标，即患者原来的各种不适是否消失或者明显减轻，若肯定则表明治疗有效；另一个为客观指标，即在医院里复查前列腺液，若白细胞数每个高倍视野小于10个，且细菌培养阴转，则说明治疗有效。 但是，在医疗实践中有超过一半的患者治疗后客观指标已经达标，大部分症状也已经消失，但仍有个别症状不能消除，这是为什么呢？ 其实，这类患者的前列腺炎已经治愈，他们的症状不能完全消除有两个方面的可能。一种是患者本身就存在着其他病变。比如，在患前列腺炎的同时还患有腰肌劳损、腰肌筋膜炎的病人，其腰痛的症状不能随慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同时患有精索静脉曲张的病人，其阴囊的坠胀不适当然在慢性前列腺炎治愈后仍继续存在。对于这些患者，必须诊明病因并进行相应疾病的治疗。另一种是患者生病时间较长，局部不适的“烙印”已经深深地嵌入大脑皮层的中枢神经中，加上患者对慢性前列腺炎的种种疑虑和担心，致使躯体疾病治愈了，但是精神心理上仍然不健康。对于这类患者，应给予心理咨询，必要时甚至需要抗焦虑治疗。 笔者曾经多次遇到客观指标已完全正常，但主观症状仍不能消失的上述两类患者，为了帮助他们摆脱疾病的羁绊，我采取的方法为：(1)给他们讲清有关的医学知识；(2)与他们共同分析阴性的化验指标，包括与患者共同镜检他们治疗前后的前列腺液，让他们“眼见为实”。(3)协助他们寻找同时存在的疾病，给予治疗或者提出转科的建议；(4)给他们介绍相关的典型病例。如症状严重的慢性前列腺炎患者，在获知自己妻子怀孕后的当天，症状奇迹般地消失的实例，对不少病人有极强的说服力。通过以上措施，常常能收到意想不到的良好效果。 其次必须指出，治愈并不意味着“除根”。许多患者辗转全国，有些海外华人不远万里找到笔者希望能帮他们除掉慢性前列腺炎的病根，但遗憾地告诉大家，目前还办不到。这与幼儿、儿童常患扁桃体炎的情况相似，虽然这次治愈了，但一有风吹草动，如受寒、劳累等情况又可复发。由于前列腺内的致病微生物很难清除干净，加之前列腺充血的因素又不可能完全消失，因此，慢性前列腺炎比较容易复发。 为了争取将慢性前列腺炎一次治愈不再复发，或者减少其复发的次数，曾患过前列腺炎的病人应该从日常生活的一点一滴做起，养成良好的保健习惯。平时要防止熬夜和过分疲劳，重视预防感冒；要禁烟酒、戒辛辣；不要长途骑自行车，不坐在阴冷潮湿的地方；防止久坐不动；性生活既不可过于频繁，又不要过分节制，以每周1次左右为好，避免前列腺过度充血或前列腺液淤积。 最后需要指出的是，慢性前列腺炎虽然可引起腰腹、会阴、阴囊、肛门等处的种种不适，但不是什么了不起的大病。倒是对该病的过分担心，对性功能、生育等等的过度焦虑往往给患者造成巨大压力。其实，真正因慢性前列腺炎的躯体损害导致的性功能障碍或不育者微乎其微，而巨大的心理压力导致神经内分泌的失调，才是真正的罪魁祸首。因此，慢性前列腺炎患者应该放下包袱，只要接受了正规医院的规范治疗，前列腺液中的白细胞数降至正常、细菌培养由阳性转阴，即可以放下心来，必要时可以接受行为心理治疗。
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临床实践证明，该病根治起来较为困难。因为前列腺的独特结构和特位置，现在的抗生素很难在腺体内达一以有效的治疗浓度，一般采用综合治疗。 一般治疗方式有注重休息，生活有规律，支持锻炼身体，消除思想顾虑，树立治病信心，节制性欲，忌食刺激性食物等。西医主要是用抗菌药物施治，根据讲有三类：第一类效果最好，包括磺胺甲基异恶啶、三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；第二类其次，如氯霉素，林可霉素等；第...
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临床实践证明，该病根治起来较为困难。因为前列腺的独特结构和特位置，现在的抗生素很难在腺体内达一以有效的治疗浓度，一般采用综合治疗。 一般治疗方式有注重休息，生活有规律，支持锻炼身体，消除思想顾虑，树立治病信心，节制性欲，忌食刺激性食物等。西医主要是用抗菌药物施治，根据讲有三类：第一类效果最好，包括磺胺甲基异恶啶、三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；第二类其次，如氯霉素，林可霉素等；第三类有些效果，如先锋霉素、强力霉素卡那霉素、利福平等。但一般抗菌素很难穿透前列腺包膜，通过血循环作用于腺体，治疗效果不很理想。因此，有人采用穿刺方法来治疗此病，主要有经会阴注药法，经直肠注药法，经尿道注药法，经尿道注药法等，以此将药物直接注射入前列腺内或通过压力使药液进入腺体。 目前，西医还采用物理疗法来治疗此病，主要方法有； 超声波：这是一种频率在200 00周/秒以上，正常人无法听到的一种声波，具有促进血液和淋巴循环，加强新陈代谢和提高组织生长的本领，同时超声波由于会产生机械性振动，可以在人体组织内产生一定的热能，对于解除肿胀、疼痛等现象都有好处。用于治疗慢性前列腺炎的超声波频率通常在800~1000千周/秒范围，病需坐在特殊的水槽里边，超声波发射到水中，再反射到前列腺部位，治疗剂量约每平方厘米0.4~0.8瓦，每日或隔1次，2周为一疗程。 短波，这是一种高频电流，频率为300~3000万赫兹，波长为10~100米，具有强烈的杀灭细菌作用，采用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部耻骨上方，短波通过电极板射向前列腺，每次15~30分钟，每项日1次，2周为一部程。 超短波：也是一种高频电流，频率仅30~300赫波长10~1米，它的作用与短波如同一辙，但是穿透组织的力量以及杀灭细菌的能耐比短波还厉害，方法也与短波治疗相同。 微波：这是一种新颖的高频电流，频率为2450赫，波长为12.5厘米，比超短波与超短波，它具有更强的穿透力，所以能杀灭前列腺深部的细菌。治疗时微波的发射探头通常入入直肠5~6厘米处，隔直肠壁向前列腺照射，剂量是5~10瓦，每次8~12分钟，每日或隔日1次，2周为一疗程。在作微波治疗时要保护睾丸不受到照射，否则会造成睾丸“高温”，妨碍今后生产精子。 直流电：利用直流电将药物离子经过皮肤或直肠粘膜透入到前列腺里边，因为在直流电的作用下；药物中的带正电或带负电的离子会分别通过直流电的阳极或阴极透入到组织中间，一般药物预 灌在直肠里，主要是一些杀菌药物，例如0.5~1%链霉素溶液、0.5%新霉素溶液,0.5~1%黄连素溶液等。 磁声：利用磁场的磁力穿透组织可以杀灭细菌，常用的是将磁场强度为1500~3000高斯的磁片量贴在前列腺附近的身体表面。 另外再推荐几种中医治疗法：慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型： 1、湿热壅滞型 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2、阴虚火旺型 表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3、肾阳虚损型 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。 4、气滞瘀阻型 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。 5、中气不足型 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。 1、针刺疗法 常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。 2、灸法 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3、生姜灸 取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4、前列腺按摩 5、坐浴疗法与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。 6、中药煎汤保留灌肠方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。采用何种方法治疗，请根据自身的情况，祝您的家人早日康复！